没想到你是这样的“石头” 带你揭开泌尿结石的神秘面纱

炎炎夏日，是泌尿结石病高发的季节。在西昌，乃至整个凉山地区，尤为如此。随着气温的不断升高，人体的汗液蒸发量也在不断增大。在水分大量流失的情况下，如果喝水又不多，就很容易引发结石。

据西昌市人民医院主治医师郑重介绍，从临床上的接诊情况来看，泌尿系结石发病率在逐年增加，人群集中在中青年，其中不少还是复发性结石。

因此，他特别提醒，结石复发率比较高，得过结石的人，一定要在症状缓解半年内复查，肾脏彩超可以及时发现肾脏是否存在积水从而提示有无输尿管的堵塞，是比较推荐的检查方法。

发作时腰腹部剧痛难忍

泌尿结石，是泌尿外科最常见的一种病，简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样的聚集物。也就是说，不管是尿道里，还是肾脏里的，或者是输尿管的，甚至是膀胱里的小石头儿，统统都叫做泌尿结石。

郑重分析，泌尿结石发作时，根据结石在尿路中位置的不同，症状会有一些不一样。

肾结石和输尿管结石。这两种病人，一般来说，多有腰腹部钝痛，隐痛或绞痛，并伴有血尿，经常突然就发作，没有一点点防备，往往把人吓一跳。其中，40%肾结石患者会有肾绞痛，也就是说腰的部分会痛得特别厉害，严重者甚至会发生休克。当然这是极少极少的病例。

膀胱结石。这类病人呢，一般是下腹疼痛和尿频尿急尿痛和排尿中断等排尿障碍症状。严重的可能出现尿失禁或者尿潴留，非到医院不可。

尿道结石。尿道结石大部分来自膀胱，这类病人是会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难，点滴状排尿伴有尿痛和血尿，以及急性尿潴留。石头小的自己排得出来，大的排不出来，需要马上到医院处理。

影响结石形成的原因有很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。同时，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。“所以，一个地方的人有些得结石，有些没得，又或者一家人里面有些人得，有些人又不得得。另外，不要以为只有男性才会得尿结石，女性一样会得这个病。”郑重说。

治疗上不断更新的医疗技术是复杂病例的福音

有什么办法可以查出尿结石呢？

郑重说，B超或者彩超是泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时常常作为首选方法。他比较推荐的是尿路平片（KUB），因为尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石。此外，还有CT扫描，CT检查能对结石的大小及定位非常精确，能发现彩超不能发现的输尿管中下段结石。而增强CT还能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度，可以反映肾功能的改变情况。

“我们也经常会遇到想要体验高级检查病人，就想做核磁共振。但是，再不差钱，我们也不建议，因为查了也没用，根本看不到石头儿，核磁共振一般不用于结石的检查。”郑重说。

检查出来以后，泌尿结石应该怎么治呢？

郑重说，这要看个人的情况，情况不同，治疗方法是有区别的。肾绞痛，是泌尿外科的常见急症，吃药是可以缓解疼痛的。但是，在没搞清楚是不是结石引起的腰痛时，千万不要乱吃药。万一不是结石，吃了止痛药掩盖了症状，那样就危险。

同时，配合排石治疗和外科治疗。

郑重特别提醒，近年来，结石治疗的手段在不断更新。就拿西昌市人民医院来说，可以独立开展输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、前列腺等离子电切术等新的微创技术。填补了州内医疗技术空白，使得许多情况复杂的病人不用再长途奔波于成都、昆明，甚至是北京、广州等地。

本报记者李瑞

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