什么是胆囊息肉
□ 凉山彝族自治州第一人民医院 陈燕
胆囊息肉是一种病变的总称，指包含肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉在内的胆囊壁内腔出现息肉样突起的病变。在临床诊疗过程中，胆囊息肉很难通过影像学检查出来，因此，胆囊息肉疾病又被叫做胆囊黏膜隆起性病变。根据病理特点对胆囊息肉进行分析，可将其划分为良性息肉以及恶性息肉，前者是比较常见的胆囊息肉疾病，主要包含胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎症性息肉等。
胆囊息肉的原因
通常情况下，胆囊息肉疾病的形成原因比较复杂，在现阶段临床诊疗技术下可知，胆囊息肉可能与患者的慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱等疾病有关。若是患者肥胖、生活作息习惯不良、患有高脂血症，且上消化道和胆道的解剖异常，那么很容易诱发胆囊息肉。
胆囊息肉的临床表现
对于大部分患有胆囊息肉疾病的患者来说，其不适表现并不明显，因此，发病前期很难发现。部分胆囊息肉患者最常见的症状为上腹部的闷胀和不适感，该类异常感受并不明显，患者大多数可以耐受。若是患者的病变部位位于胆囊的颈部，那么将会对胆囊的正常排空产生影响，患者在进食后会出现上腹部的绞痛或者疼痛；若是患者为合并胆囊结石或者慢性胆囊炎，将会有比较明显的腹痛。值得一提的是，对于胆囊息肉患者来说，比较罕见的症状包括阻塞性黄疸、胆道出血以及胰腺炎等，这些病症与患者胆囊颈部的息肉出现息肉阻塞以及息肉脱落等有关。
胆囊息肉的临床治疗
（一）胆囊息肉恶变的危险因素以及手术指征。首先是胆囊息肉的大小，对于胆囊息肉患者来说，现阶段大多数的学者都认为胆囊息肉的大小受到其良恶性的影响，一般体积较小的胆囊息肉直径在10mm以内，大多数为良性病变，并且其大小体积许多年都保持不变；与之相反的是，体积较大的胆囊息肉则表示患者可能存在有恶性病变；其次要对患者年龄进行分析。胆囊息肉疾病可能诱发患者的胆囊瘤以及胆囊癌，并且根据相关研究表明，患有上述疾病的患者的平均年龄比正常胆囊息肉患者年龄要大。
同时，分析患者息肉存在的数量和形态。根据临床诊疗规律可知，胆囊息肉的主要特点是单发性和广基性，并且容易导致患者癌变的出现。若是患者的胆囊息肉较大，并且患者本身年龄较大，那么可能会诱发恶性病变。除此之外，合并胆囊结石这一临床表现也应该进行考虑。患者体内在胆囊结石的长期刺激之下，会引起胆囊上皮细胞增生，最终导致患者癌症的发生。
总而言之，以上为胆囊息肉发生恶变的危险因素以及患者的主要手术指征。若是患者的病症较轻，并且症状并不明显，那么可以不用进行必要的手术；若是患者存在有比较明显的胆绞痛，需要及时到医院进行诊断和检查。
（二）胆囊息肉患者手术方式的选择。若是患者胆囊息肉的直径较小，并且伴随出现有多个带蒂的胆囊息肉，那么患者可能是假瘤性息肉，最佳的手术方式为腹腔镜胆囊切除术；若是患者的胆囊息肉体积较大，并且伴随出现有胆囊息肉恶变等危险因素，那么患者可能是肿瘤性的息肉，应该进行胆囊的开腹切除手术。需要特别注意的是，在进行手术的过程中，必须进行冰冻切片，帮助患者明确病理的类型，若是患者的肿瘤只局限于黏膜部位，那么可进行单纯的胆囊切除手术。
综上所述，胆囊息肉并不会直接威胁到患者的生命健康，患者和家属不必过于担心，但也不可大意，需定期进行身体检查，一旦确定病因，需要及时开展治疗，避免病情的恶化为自身带来不可挽回的损失。
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