尿毒症患者的饮食护理

家庭生活报 2020-07-23 00:59 大字

□ 凉山彝族自治州第二人民医院 王春

尿毒症是一种肾脏疾病,是由肾功能丧失后体内代谢产物无法通过肾脏过滤,引起电解质、酸碱平衡紊乱导致的临床综合征,严重者会导致死亡。根据目前医疗行业发展水平,最为有效的治疗方法是肾移植,但是因肾源短缺与经济因素的影响,较多患者很难通过肾移植进行治疗,所以需要通过血液净化进行治疗。因长期透析极易导致患者机体营养缺失,致使营养不良,影响治疗效果,因此需要对患者进行有效的饮食护理。尿毒症患者在进行肾移植手术之后,肠道功能恢复即可正常饮食,为此尿毒症患者在治疗期间需要结合饮食护理,提升患者营养水平。

尿毒症症状

由于尿毒症是一种慢性肾衰竭疾病,其早期症状有贫血、恶心呕吐、劳动性呼吸困难等症状。对于普通系统也会出现一些典型症状,其中胃肠道症状主要表现为腹泻、出血以及恶心呕吐等,主要以酸碱平衡度以及胃肠道黏膜紊乱有关;血液系统主要表现为贫血、出血等症状,在临床检查中会出现白细胞异常,其中贫血与促红细胞生成素缺乏或者相对不足、红细胞寿命缩短以及蛋白缺乏等有较大关系。出血与小板功能降低有关;心血管系统症状主要表现为劳动性呼吸困难、心脏骤停、心律失常以及透析期间血压降低等;神经肌肉主要表现为患者注意力不集中,失眠、意识障碍抽搐及抑郁症等。

尿毒症患者饮食护理

(1)蛋白质供给:食物中蛋白质主要分为高生物价蛋白质,也是优质蛋白质与低生物价蛋白质,其中优质蛋白质中的氨基酸含量相对较多,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等;低生物价蛋白质有水果、蔬菜、面等。对于正处于透析的患者而言,补充一定量的优质蛋白质,其摄入量需要占总量的2/3,并且与其他饮食合理搭配,可产生较少的尿素。尿毒症患者不能摄入过多钾元素,因此需要尽可能避免使用冷藏以及烹调食物。对于一些肾移植手术患者而言,需要摄入蛋白质,但是要适量,不能过量摄入,在饮食中不能使用豆制品。

(2)钠与水供给:对于透析患者而言,在饮食方面如果使用过多钠元素,极易出现心力衰竭、高血压等并发症。因此尿毒症透析患者需要在饮食方面控制钠盐的摄入量,并且在此基础上尽量减少含有盐类的食物。在饮食期间可以采用食醋代替食盐方法。还需要控制水的摄入量,患者每天需要记录自己的尿量,以此对身体中水的摄入量有效衡量。

(3)维生素供给:患者在透析的过程中会丢失大量维生素,这就需要通过低生物价蛋白质的补充,比如多吃一些水果、蔬菜等,有效补充身体丢失的蛋白质。

(4)磷的供给:在临床中显示,在饮食过程中降低磷元素含量能够使血肌酐上升幅度下降,因此对于尿毒症患者而言,需要在日常饮食中减少磷元素的摄入量,含磷元素的食物有动物内脏、蛋黄、骨髓等。因此,患者在饮食中应尽量减少以上食物的使用量。患者也可以服用碳酸钙片降低磷含量。

(5)补充热量:由于尿毒症患者会出现较多症状,比如食欲不振、恶心、呕吐等,导致对热量的摄入量不足;由于热量能够为患者提供营养,增加体能,而且还可降低减少蛋白质分解消耗,提升蛋白质利用率,所以患者在治疗与护理的过程中,热量的补充一般以脂肪以及糖类为主,其中糖类与脂肪摄入比例约为3: 1,糖类每日摄入量大约为5~6g/kg,脂肪每日摄入量为1.3~1.7g/kg,其中脂肪主要以植物脂肪为主,比如花生油、菜籽油等。此外,热量的摄入也需要根据相关标准有效控制,因此患者在热量摄入的过程中,需要根据患者自身营养状况以及活动强度全面调整,只有这样才能确保患者有充足的热量。

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