中医针灸治疗腰痛症
□ 犍为县中医医院 袁礼
腰痛是一种由于不同因素造成腰部骨骼和软组织损伤引发的表现，中医治疗腰痛方式较多，其中以针灸法最为常用而有效。
中医谈腰痛病因
中医认为腰为肾之府，且足少阴肾经、督脉的静脉均经过腰部，所以腰痛与两者密切相关。内伤、外感对上述两者经脉运行具有一定影响，从而诱发腰痛，内伤主要指肾虚，外感主要指风寒湿热侵蚀，通常因外感受外邪所致腰痛，多属于表、属实，治疗应以祛邪通络为主；肾精亏损诱发腰痛，多属于里虚，治疗应补肾益气为主。中医理论认为，腰痛主要病机为风寒、湿对经脉运行造成阻碍，从而导致气血运行不足，验证“不通则痛”；或先天禀赋不足、久病引发肾气不足，经脉失养所致。
腰痛辨证分型及针灸治疗
中医依照临床症状，将腰痛划分为多个类型，不仅包含风湿腰痛、寒湿腰痛，而且涉及湿热腰痛、淤血腰痛、肾虚腰痛等，实际患有腰痛群体，多以虚实夹杂为主，特别为寒湿、瘀血夹杂腰痛较多。现阶段，治疗腰痛方式较多，如药物治疗、物理疗法，其中患者病因不同，治疗方案不一，但相较而言行之有效的方式仍为针灸疗法。下面主要为各类型腰痛选取的穴位及治疗方式：
寒湿腰痛。患者核心特征为腰部寒冷疼痛，身体较为沉重，腰部处于温暖环境中便有缓解，遇冷腰部疼痛感加剧，脉沉缓，苔白腻。该类型腰痛成因主要为感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿入侵经络，经络之气阻滞而发病。治疗原则为温经通络、行气除湿。治疗应选取肾俞、腰阳关、关元俞、委中、大肠俞，其中针灸肾俞具有祛寒除湿成效；腰阳关为局部取穴，主要为疏通局部经气，从而实现止痛目标；关元俞、大肠俞有祛风散寒、通络止痛之功效；委中为循经取穴，主要为疏通膀胱经经气。
湿热腰痛。患者主要以腰髋疼痛，痛处具有热感，口感烦热，舌苔黄腻，治疗原则为清热利湿，舒筋活络，选用腰阳关、环跳、三阴交、阴陵泉等。其中针灸环跳穴具有患者腰胯疼痛；针灸三阴交穴位，其为足三阴经脾、肝、肾的交会穴，不仅具有健脾祛湿、安神功效，而且具有调经通络功效，为临床上常用的穴位；阴陵泉是足太阴脾经五输穴的合穴，五行属于水，具有良好的排湿热成效。
淤血腰痛。患者主要以腰痛剧烈、如刺如折为主，患者病情严重状况下痛部无法按压，轻者俯仰不便，脉细涩、舌苔呈暗紫或瘀斑。该类型的腰痛主要为腰部闪挫损伤，经筋、络脉均受损，淤血阻滞脉络运行。治疗原则为命门、委中、膈俞、血海，操作均使用泄法。其中命门穴为督脉，位于腰部，对其进行针灸可缓解腰痛、精力减退等；膈俞靠近胸膈，受刺激之后起到开胸膈以利气作用，特别选用针灸膈俞穴位，可调整肺功能、活血化瘀；针刺血海穴具有活血通络之效。
肾虚腰痛。患者主要以腰部酸痛、下肢软弱无力为主，进行过活动之后病情加重，卧床休养病情有所缓解，伴有耳鸣、遗精、带多。该类型主要包含两种类型，即阳虚、阴虚，针对阳虚患者表现为小便清长，手足较为寒冷，舌淡苔白，脉搏较为细沉；偏阴虚患者，主要表现为心烦失眠，口干咽干，手脚较热，舌红少苔，脉细数。该类型主要治疗原则为补肾壮腰。选取的穴位为肾俞、太溪、腰阳关、委中，该类型腰痛主要因长期操劳过度，持续性久坐或久立，精气耗损严重，肾气虚疲导致腰痛。针对肾阳虚腰痛患者，应遵循温补肾阳，舒筋活络原则。
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