带你了解胆囊切除术

□ 峨眉山市人民医院 徐强

胆囊切除术是目前临床上常见的一种治疗方式，不仅可以起到一定的治疗效果，而且术后对患者造成的创伤也比较小，患者恢复速度也比较快。但是这并不代表在手术后不会出现并发症，在早期一般常见的并发症包括：呕吐、出血、伤口疼痛等，在后期甚至还会出现腹泻、腹痛等现象。下面我们带大家深入了解一些有关胆囊切除术的相关知识。

胆囊切除术的主要操作步骤第一、建立一个操作孔，在剑突下的1cm位置处切一个切口，插入套管针，之后再由此插入电凝钩。在患者锁骨的中线、肋缘下位置处再切一个小口，插入套管针，这个切口作为辅助性的操作孔。护理人员将手术的视野充分的暴露出来。

第二、对胆囊三角进行处理，如果发现患者的胆囊与患者的内脏器存在粘连的状态，可以先用棉签将其分离，在可以直接辨别出胆总管、肝总管、胆囊管后，再用电凝钩将浆肌层切开。之后向胆总管方向将其进行分离，将胆总管、肝总管、胆囊管充分暴露出来。确认解剖关系后，将有关胆囊管的相关组织进行分离，在这个过程中一定要小心，避免灼烧到其他器官和组织。在离胆总管4mm位置处，将胆囊管用专业的工具将其夹闭，之后进行切断。找到胆囊动脉，确认无误之后再将其进行动脉切断。

第三、将胆囊进行剥离，先将胆囊的颈部提起，提起的位置大约离肝5mm，之后将胆囊慢慢从胆囊床上切除，采用电凝对胆囊床上的渗血情况进行处理。并对腹腔内的情况仔细观察，之后将胆囊置入到标本袋中，在将腹腔镜进行转移，经过切口将胆囊慢慢取出。

第四、将CO2

全部放出，之后气腹现象就会消除，对患者的切口进行逐层缝合，之后再用专用的创可贴进行闭合。

胆囊切除术对于人体的影响

1.胆总管结石发生率增加。胆囊切除之后，患者的胆盐池就会逐渐变小，到最后胆汁浓缩也会失去自己的生存场所，进而降低肝胆管中胆汁的酸度，其溶解度也会逐渐减少，这样就会在很大程度上增加胆固醇的发生率，胆固醇长期性积累就会逐渐形成结石，也就是胆总管结石。

2.造成结肠、肝损伤。目前来看，临床上已经证实了胆酸对于患者体内的细胞具有较强的毒副作用，手术切除之后，胆酸就会逐渐增多，通过肝肠循环直接进入到患者的结肠中，在长期的作用下，就会对患者的结肠、肝肠造成一定损害。

3.胆管损伤。人体接受手术时，难免会合并其他症状，有大量研究表明，术后造成患者发生胆管损伤的概率可以达到2.0%。

胆囊切除术后的注意事项手术后在饮食上一定要多加注意，加强补充营养，以易消化、高维生素、具有高营养价的食物为主。术后不可以给患者食用动物的内脏，因为动物的内脏中含有大量的胆固醇，患者的饮食结构应该以水果蔬菜以及谷物类为主。同时患者的饮食要清淡，多餐少食，形成一个健康的饮食习惯。

患者在手术之后不可以做大量运动，避免增加患者腹部的压力。例如：不可以长时间弯腰、穿紧身衣服等，有吸烟喝酒习惯的患者在手术之后要戒烟戒酒，避免造成患者食管的括约肌松弛。术后3个月可以逐渐调节胆汁排放的作用以及存储胆汁的作用。加强饮食上的护理，如果患者还存在腹泻、腹胀的现象，要食用一些高蛋白、高热量的食物，适当增加进餐的次数、食量，坚持少食多餐的原则。3个月之后，患者可以适当增加脂肪的比例，只要患者没有出现腹泻、腹胀的现象就可以将饮食逐渐恢复正常。但是一定要保持低脂，不可以暴饮暴食，确保患者保持一个健康的状态。

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