吉林省医疗保障局来乐调研异地就医直接结算工作
本报讯(记者罗曦)按照国家医保局统一安排部署,7月17日—19日,吉林省医疗保障局调研组来到乐山,开展对乐山市异地就医直接结算集中交叉调研工作。
调研组一行先后来到乐山市人民医院和峨眉山市人民医院,实地考察医院相关工作进展情况,召开异地就医经办机构、跨省直接结算医疗机构、参保人员座谈会,听取工作汇报和参保群众的意见建议。期间,调研组还进行了随机考察,暗访跨省直接结算医疗机构,和参保群众沟通交流,了解他们在医疗机构进行异地就医直接结算的情况。
据悉,2016年5月,乐山市医保局在省内率先开通门诊特殊疾病异地联网即时结算。2017年1月,乐山市作为全国试点城市率先接入跨省异地就医结算平台。为方便更多异地参保人来乐旅游、居住、务工、创业,乐山市不断扩大联网医院的范围。截至2019年6月,乐山市开通省内异地就医结算的医疗机构48家,跨省异地就医结算的医疗机构27家,开通异地特殊疾病门诊的医疗机构8家,开通异地个人账户刷卡结算的医疗机构38家,建立医院接入国家、省双平台台账,实现了三级医院全覆盖,二级医院接入61%,一级医院接入16%。同时,按照省医保局统一安排,于2018年8月1日率先开通省内医保个人账户药店刷卡直接结算业务。目前开通此项业务的零售药店318家,实现了全市所有区县全覆盖。
在推进异地就医直接结算工作上,乐山市完善异地就医政策,方便百姓结算。找准外出就医“痛点”、简化办理流程,疏通异地就医“堵点”、内外协同保结算,加强异地就医宣传、提高百姓知晓度,这些措施极大地促进了异地就医直接结算工作的顺利开展。截至2019年6月,乐山参保人员在外就医182593人次,医保支付42336万元,外地参保人员在乐山就医83466人次,医保支付7947万元。异地就医直接结算极大地方便了异地就医人群,实现了群众夙愿,受到了老百姓的赞许。
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