构建和谐医患关系 建设百姓满意医院——永登县人民医院发展纪实
患者给医院送来的一面面锦旗和感谢信
组织开展大型义诊服务活动
永登县人民医院
本报记者刘红兵
始建于1949年9月16日，占地27.93亩，业务用房建筑面积3.4万平方米，是一家二级甲等综合性医院，集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健、应对突发公共卫生事件、120调度指挥等工作任务。现编制床位600张，17个病区，实际开放床位520张，2015年被国家卫计委列为第一批重点支持的500家县级医院之一，也是第一批医改试点县医院。近年来，在永登县委、县政府的正确领导下，该院坚持“治病救人、救死扶伤、全心全意为人民健康服务”的宗旨，瞄准办人民满意医院目标，在包袱重、基础差的情况下，团结一心、攻坚克难、务实重干、艰辛工作，实现了高速度、跨越式发展，在较短的时间内扭转了落后局面，使医院发展呈现出良好态势，有力推动了医院又好又快发展，为全县人民群众提供了及时、方便、安全的健康服务，成为该院历史上发展最快、最好、最安定的时期，实现了业务收入、服务能力、技术力量、发展规模、职工收入5个倍增。2015年该院全年实现业务收入6825万元，较上年同期增加了561万元，增长9%，是2011年的1.9倍；2015年全年总诊疗135462次，较上年同期增加2860人次，增长2.15%，是2011年的1.6倍。目前，该院基础设施建设日趋完善，科室建设齐全，管理科学规范，患者就医条件彻底改善，医院整体面貌焕然一新，群众就医环境优美舒适，医院形象明显好转，社会效益日益彰显，人民群众满意度日益提高，有力地保障了全县人民健康，为永登县的卫生事业和全县经济社会的发展作出了突出贡献。而新农合一卡通的运用和执行“先看病、后付费”的就医模式，更是给老百姓带来便利，深受群众欢迎。
公立医院改革实现新突破
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，永登县人民医院紧密结合医疗工作实际，以破除以药补医机制为重点，政府以多元化办医为主要方向，使得就医质量、诊疗环境得到全方位提升，尽最大努力让患者享受医改的红利。一是实行全部药物零差率销售。该院自2013年4月起取消了全部药品加成。二是运用先进管理模式，抓医疗质量，进一步落实核心制度。三是合理收费。通过成立收费科，任命收费科主任，实现医疗收费专人、专科、专管，做到收费价格信息化管理，标准化收费。同时，大力推行临床路径，目前有44个病种实现临床路径管理，提高诊疗行为透明度。四是加强合理用药。运用医疗机构八排队制度、医务人员四排队制度、处方点评制度等形式控制抗菌药物不合理应用。目前医院住院患者抗菌药物使用率不超过50%，抗菌药物使用强度控制在每百人天49DDDs，基本达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。五是全院实行绩效考核，以主管病人人次，住院天数，转诊率，结合门诊人次及医疗质量、病历书写、病人满意度综合计算，多劳多得，少劳少得，充分调动劳动者的积极性。群众就医满意度提高，就近就医人员增多，初步缓解了“看病难、看病贵”。六是深化与上级医院“医联体”式的合作。继2013年和甘肃省人民医院、兰州市第一人民医院建立协作医院以来，甘肃省人民医院和兰州市第一人民医院多个科室在义诊、手术、科内交流、查房学术讲座等多方面给予永登县人民医院对应科室带教帮扶及支持。七是在不断通过向上级医院“取经”的同时向乡镇卫生院“送宝”，带动了部分卫生院发展。八是促进健康模式转变。通过积极探索医养结合，建立了“关爱老年人”工作长效机制。通过健康宣教，大数据平台、有针对性的进行健康宣教，让就医患者及陪同人员明确发病原因，更好的进行疾病预防。同时，准确上报疾病谱排序，让健康教育所等单位有的放矢，对广大百姓进行预防建议，促进全县群众树立健康生活理念。
学科体系建设取得新作为
不断加强学科建设，现设消化血液科、心血管神经内科、呼吸风湿病科、肾病内分泌科、儿科、普外一科、普外二科、中医科、急诊科、口腔科、妇产科、骨科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、脑系科、重症监护病房等一级临床科室17个；放射科、检验科、病理科、功能科、药械科、消毒供应室、体检中心等医技科室7个。医院消化科有世界先进的富士经鼻胃镜、肠镜及自动化洗消设备、碳14幽门螺杆菌检测机等。可开展常规胃镜、肠镜、喉镜检查，进行食管支架置入术、EMR( 消化道粘膜切除术)、ESD（胃 粘膜剥切术）、镜下止血、镜下异物取出、幽门螺杆菌检测等检查治疗。医院呼吸科成立于2013年，现科室拥有“潘太克斯”电子支气管镜1台，“瑞斯迈ST-AIII 型”无创呼吸机3台，血气分析仪一台，德国“耶格”肺功能监测仪一台，年收治住院患者1560余人。现每年进行电子支气管镜的检查及镜下治疗人数300余人次，并积累了较为丰富的经验。血液透析中心的建立，结束了该县肾友患者远赴省市治疗的困境，填补了永登县医疗技术上的一项空白。目前，该中心有维持性血液透析患者30人，年透析量近2000人次。该院开展的腹腔镜胆囊切除术，每年能实施手术550例左右。而先后启用的重症监护室和新生儿重症监护室（NICU）更为患者大病不出县打下了坚实基础。
人才队伍建设取得新发展
人才是医院发展的第一竞争力。永登县人民医院之所以能如此快速发展，与他们注重人才培养密不可分。近年来，该院坚持把发现、培养、使用、凝聚优秀人才作为医院人才队伍建设的重要内容，建立健全了—整套有利于人才引用、培养和使用的激励机制，为他们充分施展才华、发挥自身作用构筑了平台，促进了医院各项工作的快速发展。目前，该院职工总人数463人，其中在职人数200人，招聘人数为263人，在职副高职称23人、中级职称62人，专业技术人员占全院职工的80%，是全县拥有专家和技术骨干最多的医院。
近年来，该县人民医院不断开放视野，探索切合自身发展的规律途径，通过“走出去、请进来”的方式，攀先进地区先进技术之梯，使全院医疗服务水平实现跨越发展。苦练内功的同时，医院还不忘引进先进医疗技术。在医院消化科，外聘名誉主任省内知名专家董建毅像普通医生一样参与到了科室的每一项业务中指导手术，很多患者慕名前来，在县医院接受专家诊疗。此外，该院还特别重视院内医护人员的培训工作，先后多次开展了新生儿窒息抢救培训、全院心肺复苏能力培训（含后勤人员、司机）、护理人员岗前培训、心肌梗死知识讲座、信息化建设培训，加强应急演练等，培训工作取得比较好的实际效果。
医德医风建设取得新成效
医德医风建设是医院建设的永恒课题，也是医院生存发展的需要。近年来，该院牢固树立以病人为中心的服务理念，以开展“三好一满意”活动为动力，力争做到服务好、质量好、医德好，让群众满意，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。为体现服务型医院特色，该院围绕群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，将患者就医感受与医院的爱心文化建设相结合，推出了多项举措方便病人就医。在门诊大厅设立导诊服务台，有效引导和分流患者。为减少患者排队等候时间，收费窗口由3个增加为4个，门诊挂号、取药不超过5分钟；为方便老人就医，设置了高龄老人便民服务窗口，80岁以上高龄老人就诊时导医主动代为挂号，并优先看病、检查，甚至代为交钱取药等必要服务。为方便老人就医，专门设置了高龄老人休息区，还进行了无障碍卫生间改造。该院严格落实首诊医师负责制、新技术准入制、手术分级管理制、手术安全检查制等核心医疗制度，确保医疗安全和医疗技术水平不断提高。该院每年还不定期开展优质护理服务志愿者进敬老院活动、进福利园和对患者进行回访等服务，并坚持以人为本的发展战略，以人性化服务为重点，不断优化就医环境，着力推行亲情服务、微笑服务等，让患者明明白白看病、放放心心就医，真正感受到家庭般的温暖。同时，该院采取“医院搭台子、科室结对子、专家交朋友”的方法，与上级医院和乡镇卫生院之间形成上下联动的多点执业模式，真正让基层医院和病人得到了实惠。
医院管理工作取得新进展
一直以来，“给医生送红包”几乎成了医疗机构的潜规则。但永登县人民医院却以拒收红包受到患者的好评。这样的名声也绝非一朝一夕之功。该院院长道出了其中原委：“为了让它不流于形式，我们中心坚持让无形的意识有形化，从管理上狠下功夫。”
去年6月，已办好出院手续的张先生因开具一张病历和证明，执意给为其手术的陈大夫送上红包。陈大夫推辞不过，只得将红包送交办公室，后由院长将“红包”如数退还，令张先生及家属感动不已。
在永登县人民医院，医生拒收“红包”、拒拿“回扣”已经清清楚楚地写进了制度里，同时也早已写进了医务人员的心坎里。他们自觉自愿地捍卫着医德的尊严，深受患者及家属的好评。
秉承“外树形象，内抓管理，快乐工作，幸福生活”的管理理念。永登县人民医院在与甘肃省人民医院和兰州市第一人民医院的协作下，以患者满意为宗旨，以优质服务为抓手，不断创新管理模式，医疗服务水平得到了长足提高。该院不断完善每月召开一次的医师大会和护士大会，结合每周行政、临床、医技、功能、护理、医保等科室查房，对各科室存在的医疗质量问题，进行公平、公正的点评，对相应科室或者个人进行奖励及处罚，医疗质量安全管理得到保障，同时落实了核心制度，医护质量稳步提高。落实了基本药物制度，提高了大型设备检查阳性率，经过医师大会和护士大会公开点评，近几年无等级医疗事故和赔偿性的医疗纠纷。
如今，医院的发展有声有色，一支干事创业、具有强大核心竞争力的医疗团队正在形成。不信，当您走遍医院每个科室，几乎都能看到不同内容的一面面锦旗，“高尚医德为病人，精湛医术保健康”“妙手除顽疾，医德感人心”……呈现在我们眼前的是一台台紧张的手术，一次次成功的抢救，一行行感激的泪水，一双双医患紧握的双手。在新的征程中，永登县人民医院将以更加有为的精神，更加务实的作风，努力向现代化品质医院迈进。
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