高难度术后 患者走回病房兰大一院实现加速康复技术突破
【本报讯】食管癌手术属外科四级手术，是胸外科风险级别最高的大型手术之一。在接受如此高难度手术后，患者可以自己走回病房吗？日前，在兰大一院接受了此项手术的黄先生勇敢地“迈出了这一步”。
几个月来，44岁的黄先生每次吃饭进食时都会感到明显哽噎，遂到兰大一院就诊，被诊断为食管胸中段癌。经科学论断和周密计划，5月7日，在MDT（多学科诊疗）和ERAS（加速康复）的支持下，兰大一院以极微创腔镜手术的方式，为黄先生开展气管插管全麻下胸腹腔镜食管癌根治术。手术历时三个半小时，虽然外部创口很微小，但胸腔、腹腔内手术操作步骤复杂，包括胸段食管切除、胃部分切除术和食管-胃在左侧颈部消化道重建。为了减轻术后疼痛，在外科手术操作结束后，在麻醉医生的超声引导下，外科医生为患者进一步开展腔镜直视下精准肋间神经阻滞治疗。
手术结束后，黄先生在医护人员的陪伴下，自己走出手术室，乘坐绿色通道电梯，走回病房。
据悉，黄先生术后恢复平稳，已解除心电监护；术后第二天，可以自主下地绕床行走；术后第三天，基本生活可以自理，能自行爬三层楼梯，自主心肺功能及患肢功能锻炼，并能进食少量流质食物。
据悉，此类效果的手术病例在国内尚属少见。这例手术的完成标志着该院外科多学科联合加速康复技术能力的显著提升。
目前，加速康复理念及措施已在兰大一院全面贯彻实施。该院通过手术前精准评估，呼吸道及各器官预处理维护，心理疏导，制定精确个体化手术及康复方案，术中应用极微创全腔镜手术操作，全程精准麻醉控制及恢复，优化疼痛管理和手术配合，以及术后加速康复护理等综合措施，极大地改善了患者外科治疗过程中的不适，提高安全性，减少并发症，加速患者手术康复进程。
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
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