“和谐金城”民生综合保险解读
为了充分发挥保险服务在深化平安兰州建设的积极作用,完善突发公众事故救助体系,提高社会救助能力,给市民提供涉及公共安全方面的保险保障,由兰州市政府组织、兰州市社会治安综合治理委员会办公室牵头与中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司兰州市分公司、华润保险经纪有限公司甘肃分公司共同签订了《兰州市“和谐金城”民生综合保险项目合作协议》,“和谐金城”民生综合保险正式生效。
随着经济社会快速发展,公共安全问题复杂性加剧,人民群众对公共场所、公共设施及公共交通等的安全需求及快速妥善处理公众突发案(事)件的需求也在快速增长。“和谐金城”民生综合保险旨在进一步推动平安兰州建设,在公共安全领域发生突发案(事)件或事故时,能够使群众及时获得保险补偿,第一时间化解社会矛盾,减少问题隐患,提高全社会预防和抵御公共突发案(事)件和公共灾害的能力。
“和谐金城”民生综合保险项目主要包括以下内容及亮点:
一、全国首创的民生综合保障项目
“和谐金城”民生综合保险保障项目是兰州市深入贯彻落实甘肃省人民政府《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》,在充分借鉴省内外社会治安综合治理工作与保险有机结合经验的基础上,结合兰州市的实际情况,创新政府风险保障服务方式,制定出台的市政府出资购买服务、商业保险补偿、保险经纪全面服务的运作模式。该保险项目属全国首创,保障项目基本涵盖了近年来兰州市易发、频发的公众意外事故,保障责任宽、保障人群覆盖面广,为兰州市居民构建了一道公共安全防火墙,也为市政府预防和抵御公共突发案(事)件和事故提供了新的思路和方法。这项民生工程既实现了政府职能转变,形成公共服务有效供给体制,又有利于节约服务成本,提高财政救灾资金的使用效率,还有利于发挥商业保险在社会公共风险管理中的作用。
二、保险责任范围宽
“和谐金城”民生综合保险责任范围涵盖六个方面的内容:
1、公共场所、公共设施、公共交通工具突发无责任方意外事故:属于政府管理的公共场所、公共设施(包括但不限于供水、排水、供热、供气、路灯、桥梁、各类检查井等设施),因无责任方或者责任人无力赔偿的突发事故,导致群众人伤或财产损失,政府负责救助或抚恤的费用由保险机构根据合同约定负责赔偿。城市公共场所及公共设施,包括但不限于:广场、城市路面、公园、车站、体育场馆、影剧院、政府宣传或公益类广告牌等,农村公共设施,包括但不限于:水库、塘坝、河道的溃堤,池塘、涝坝中发生的意外事故等。
2、无责任方的突发火灾、爆炸事故:指兰州市居民住房发生火灾或爆炸事故,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,政府给予的一次性伤亡救助金、治疗人伤的医疗费用及受损财产补偿金,保险机构根据合同约定负责赔偿。
3、拥挤、踩踏群体事故:居民在兰州市行政区域内参加群众性活动中因发生拥挤、踩踏事故导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,政府给付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用,保险机构按照约定负责赔偿。
4、见义勇为救治与抚恤:指居民非因法定职责或约定救助义务,在紧急情况下,为保护国家利益、集体利益或者他人的人身、财产安全,不顾个人安危,与违法犯罪行为作斗争或者抢险救灾的合法行为。当县级以上政府部门认定的见义勇为行为人发生人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,政府给付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用,保险机构按照合同约定负责赔偿。
5、恐怖主义行为:居民在兰州市行政区域内因恐怖分子或组织进行恐怖活动导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,政府支付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用,保险机构按照合同约定负责赔偿。
6、精神病人故意伤人行为:居民在兰州市行政区域内由于被诊断、鉴定为精神病人的故意伤害导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,政府支付的一次性伤亡救助及支付的医疗费用,保险机构按照合同约定负责赔偿。
三、保障对象范围广
“和谐金城”民生综合保险的保障对象不但包括兰州市的户籍居民,还包括兰州市的常住外来人口,以及临时来兰州出差、旅游、务工的流动人口。即当灾害发生时处于兰州市行政区域范围内的所有人口。
四、保障区域覆盖面大
“和谐金城”民生综合保险的保障区域覆盖了兰州市人民政府行政管辖区内的所有地域(含三县五区、兰州新区)。
五、保险有效期涵盖整个保险年度
自2017年2月21日0时起至2018年2月20日24时,期间内保险持续有效。
六、保险赔偿标准明确(附表1)七、理赔流程1、及时申报。
发生保险事故后,由申报人或当地政府有关部门在24小时内,直接向中国人保财险兰州市分公司报案(报案电话为“95518”)或者向保险顾问华润保险经纪有限公司甘肃分公司报案(报案电话为0931-8472204);
2、现场勘查。
保险公司接到报案后,判断是否属于保险项目责任范围,并及时会同当地政府有关部门赴受灾地点查勘受灾情况,与政府有关部门一同核定损失情况,提出救助金赔偿初步方案;
3、理赔服务。
接到报案后,保险公司优先在第一时间处理,迅速启动理赔程序,由华润保险经纪公司配合政府有关部门收集相关理赔证明材料,协助索赔,按规定时效支付政府救助款项。
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