今年甘肃省将推进新农合省内异地即时结报
本报讯(记者 王耀 田世荣)全省新农合管理工作会议日前在兰州召开。会议提出,今年要全力推进新农合省内异地即时结报,探索开展跨省异地结算。将确定1-2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区,建立跨省就医费用核查制度,探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。
据了解,目前甘肃省新农合工作还存在4大问题。即:新农合管理体系尚不健全;新农合信息平台建设还需加强,目前,省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报,影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符,直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作;新农合基金监管查实难度大,由于甘肃省新农合统筹层次低,部分稽查监督执法机构及医疗机构对病人身份核对松懈,致使个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子、造假发票,存在个别医疗机构对核查工作不配合现象,造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题;定点医疗机构主动控费意识不足,各级新农合管理部门监管缺乏有力措施,诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。
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