防止处方药滥用我们在行动 兰州大学第二附属医院药剂科主任、主任药师 焦海胜
处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用的药品。近年来，由于老百姓随意使用处方药，发生了许多药品不良反应事件和对社会有影响的事件。
其实老百姓滥用处方药就发生在我们身边，2014年3月25日，兰州市七里河区某幼儿园被曝出私自喂幼儿利巴韦林颗粒的事件，就是一起典型案例。利巴韦林是处方药，但由于幼儿园老师没有严格按照处方药购买程序购买且自行给孩子服用，造成了严重的社会影响。同时，陕西、吉林、湖北等地也曝出了幼儿园给幼儿服用处方药吗啉胍（病毒灵）的事件。
这些发生在我们身边的滥用处方药的案例，给我们很多提示，为什么他们可以无需医师的处方就能购买到处方药？这些处方药进入人体后对身体及脏器的危害有多大？我们医务人员、药师是否可以通过合理的宣讲和教育改善这种情况呢？
前不久，我院某癫痫患者，因患有癫痫服用苯妥英钠，因患者自觉癫痫控制不佳，自行加药半片，加药后近半年来出现头晕伴走路不稳症状，我们行血药浓度监测发现该患者苯妥英钠血药浓度水平远远超出正常范围，为此我们对该患者进行合理用药教育，建议其感觉身体不适时随时咨询医师，并定期监测血药浓度及血常规；有位患者自行购买阿司匹林肠溶片预防脑梗死，但其担心副作用，遂将阿司匹林肠溶片掰开每日服用半粒，1周后自觉胃部疼痛前来药剂科询问。通过药师宣教得知，阿司匹林为肠溶片，在肠内溶解释放发挥抗血小板作用，如果掰开服用就是阿司匹林提前在胃部溶解，从而导致胃肠道的刺激作用甚至诱发胃溃疡，所以阿司匹林不能掰开服用。
目前我们身边还存在许多处方药滥用的情况，如抗生素的滥用就会造成社区抗生素的耐药率增加；糖皮质激素不正确的使用就会造成股骨头坏死、胃溃疡、继发真菌感染等不良反应；高血压药物滥用就会造成血压失控，继而增加脑卒死的发生率；糖尿病患者滥用降糖药物致低血糖事件的发生。
通过以上的实例说明老百姓滥用、自服处方药不但造成严重的不良反应，而且还造成严重的社会事件，希望广大患者，在服用处方药时，一定要看医生、咨询药师，同时药师和医师也有责任利用各种机会加强对患者进行合理用药教育，减少药物不良反应的发生。
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