有关机构心有余力不足 市民思想观念需转变 临终关怀服务 蹒跚中前行
临终关怀，是指对生存时间有限６个月或更少的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。据资料显示，目前兰州已进入老龄化社会，临终关怀服务也应当受到重视。但近日记者经过调查了解到，兰州市的临终关怀事业尚处于起步阶段，很多人甚至不知临终关怀为何物。虽然一部分医院以及养老院也有临终关怀服务，但由于硬件设施、具体制度等原因，以及居民们的思想观念的影响，使得临终关怀事业正面临一道道“坎”。
临终关怀服务叫好不叫座
73岁的陈先生是一位癌症晚期患者，在了解到自己的病情后，他怕拖累子女，想接受临终关怀服务。但是又怕给子女背上“不养老、不尽孝”的名声，一直不敢向子女开口。“说实话，被确诊后，一直很痛苦，而且心里也有很大的压力，我一直想放弃治疗，但是孩子们说什么也不肯放弃。”陈先生说。
而女儿陈女士并不是不了解父亲的想法，看着父亲痛苦万分的样子，她既难过又不知所措，“我也知道临终关怀是一种很人性的做法，但是父亲把我们养大，现在得了病，我无论如何也想让父亲多活一段时间，能治就治。”而受到传统观念的影响，很多居民都抱着像陈女士这样的想法。
“母亲被医院确诊说没有多长时间的时候，我曾经去过一家私人的临终关怀机构，虽然有人服务，也有一些医疗服务，但是心里又接受不了，所以只能让母亲在医院里接受治疗，一直到母亲病逝。”采访中，一名姓张的先生说。他告诉记者，由于母亲的原因，他曾经了解过一些临终关怀机构，也清楚这些临终机构对于病人来说，是一种不错的选择，也能减轻病人的痛苦，但是从思想上他却无法接受。
临终关怀送老人安然辞世
“怎么说呢，自从向宁养院求助到老伴过世，老伴过得没有那么痛苦。我还是很感谢宁养院的临终关怀。”家住七里河光华街的霍老太这样说。而她所说的临终关怀机构就是兰大二院设立的宁养院。她告诉记者，2006年5月的时候，老伴被医院检查确诊为晚期肺癌，此后老伴一直在做化疗。这期间，老伴的身体多处出现癌细胞扩散的迹象，每天都疼得难以忍受。到2008年初的时候，医生就建议家里人准备后事。看着每天痛苦的老伴，在家人和朋友的建议下，霍老太联系了兰大二院的宁养院。“从那以后，老伴的疼痛缓解了许多，直到5个月后去世，老伴也没像以前那样痛得难以忍受，我和老伴都很感谢宁养院。”想起这些，霍老太一直不停地说。
在采访中，记者了解到，凡受到过临终关怀机构照顾的病人及其家属，都会体验到临终关怀的温暖与方便。而这些机构也在尽力的为这些需要的人进行帮助，做为一个为晚期癌症患者实施免费镇痛治疗、心理辅导、护理指导的临终关怀医疗机构，兰大二院宁养院2008年，已服务全省各地晚期癌症患者近200人次，通过规范化止痛治疗，使94%以上的患者疼痛得到较为满意的控制，98%以上的患者生活质量得到不同程度改善。
相关机构心有余力不足
“我们现在最主要的就是提供最基本的生活照料和康复护理，对于治疗，我们确实是心有余而力不足。”提起临终关怀工作，兰州一敬老院的负责人有些无奈地说。这位负责人坦言，现在他们的敬老院里只有一名医生和两名护士，这样的医疗队伍只能满足敬老院中老人们的普通的医疗服务，而一般情况下，临终关怀的服务对象都是一些病症比较重的晚期患者，不仅仅需要专门的心理的照顾，更需要专业的治疗，而敬老院的这种条件，是根本无法开展临终关怀服务的。
记者在采访中，很多医院以及养老机构的工作人员也表示，目前，由于临终关怀的服务对象大多都需要住院治疗，而不论是医院里的临终关怀室，还是一些民营的临终关怀机构都需要有专门的地方来进行具体的操作，而床位、资金及医疗人员的缺乏都使得临终关怀机构的发展举步维艰。同时，不少医护人员也坦言，虽然一部分医院即使设了临终病床，仍主要是以治疗为主，而这只是一种病理治疗，不能算是真正意义上的临终关怀。
记者在采访中也了解到，目前兰州的兰大一院和兰大二院分别在2001年和2008年开设了宁养院，专门对全省晚期癌症患者进行临终关怀服务。而兰州市委、市政府制定下发的《兰州市老龄事业发展“十一五”规划》中提出，将加快发展老年社会照料服务产业，把对老年人集中照料、分散照料、家政服务和精神慰藉等照料服务业作为第三产业的重要组成部分。《规划》指出，到2010年，兰州市30%以上的街道建“居家养老院”，112个街道、乡镇全部建立“星光老年之家”，全市各县区至少兴建1所100张以上床位，为老年人提供养护、托管、康复服务的综合性社会福利机构。
市民观念需转变 关怀应扩大范围
“身边有子女的怎么会把老人送到那种机构去，如果真的因为病了走到最后，肯定也是在家里。”在采访中，谈到临终关怀时，很多居民都这样表示。
一些医院的医生也坦言，目前很多病人在临终时都会回到自己家里，因为在我们很多老人的传统意识中，都有着“落叶归根”的想法，所以，像临终关怀等服务机构可能并不为大家所接受。同时，很多人也表示，根据现在大部分人的思想观念，如果老年人住到养老院里，会被其他人认为是没有子女赡养，而父母临终时，孝顺的子女也应当守在身边，正是有这样的观念存在，在一定程度上影响了临终关怀事业的发展。
但在采访中，一些市民及医生也表示，可以根据目前市民的具体情况以及观念，考虑以家庭为依托，如让专业护理人员上门提供服务，让临终关怀机构能够更加完善，更加温馨等，同时也可以发挥社区医院离家近、情况熟等作用，让更多的人能够接受临终关怀服务。
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