异物卡喉咙 这些急救措施 一定要学会
健康话题
◎出现异物卡喉后，这几种方法是错误的：1.用手强抠。2.盲目喝水，可能会使异物进一步膨胀，或使异物被冲得更深。3.盲目催吐，异物有可能卡死。4.盲目拍打背部，可能会使异物随震动卡得更深。
记者甘菊萍 老人或小孩常常会因吃干果等时，会不慎卡喉。出现异物卡喉时该如何正确急救呢？就此，兰州总医院安宁分院耳鼻喉科彭德嘉主任给出了建议。
案例
8个月大幼儿碧根果卡喉
家住皋兰县的王女士，春节期间准备了碧根果、花生、开心果等干果摆放在茶几上招呼客人。事发前，由其婆婆照顾的8个月大的女儿在沙发上爬来爬去的玩，眨眼的工夫，女儿突然哭了起来，并有窒息的症状。意识到孩子可能吞咽了掉在沙发上的干果，婆婆想着用手指头掏出来，但没有结果。孩子哭着哭着就没了声音，嘴角也流血了，这一症状可吓坏了婆婆，抱着孩子冲下楼，且大声呼救，幸遇好心人，抱着孩子一路狂奔到医院，经紧急抢救，孩子转危为安。
症状
吞咽困难 涎液增多
彭德嘉主任说，从临床病例来看，食道异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较少。各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物，其中又以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等最为常见。
异物卡喉症状临床表现与异物所在部位及异物大小、性质、是否光滑等有关，主要症状：1.吞咽困难。2.异物梗阻感。3.疼痛：上段食管疼痛最显著。有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位，但定位往往不够准确。4.涎液增多：颈段食管异物更为明显，为吞咽疼痛、食管堵塞所致，严重者吐出分泌物中带血。5.呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。6.其他：当异物对食道周围有明显损伤，患者就诊延迟，可能导致食道及周围组织损伤、感染严重。
急救
这些日常急救方法要学会
彭主任针对不同年龄的人给出不同的急救方法。一、1岁以下婴儿：1.让孩子面朝下趴着，用手托住孩子或是让孩子趴在腿上，头稍低一点，注意要给孩子的头颈部一定的支撑。2.用手掌的根部（手腕向上的地方），拍打孩子背部两肩胛骨之间，拍打5次。但不能把孩子的脚整个提起来倒吊着拍打，这容易造成颈椎受伤。3.如果异物没有排出，立即让孩子仰躺在桌子上或大人腿上，头部可以稍低。4.用双手的食指和中指放在孩子的胸廓下和脐上的腹部，快速的压击5次，但一定要注意力度。5.如果还没吐出来，上面两种方法交替使用，一直到东西吐出来为止。二、成人和儿童的急救方法：站在孩子背后、贴近孩子后背，一手握拳，拳眼对准孩子上腹部（剑骨与肚脐之间，约在肚脐以上两横指），另一只手掌包住拳头，快速往后上方用力，直到异物排出。
预防
让孩子养成就餐好习惯
危险情况能避免就避免，预防更重要，那么要怎么来预防呢？彭德嘉主任说，1.让孩子养成就餐好习惯，不要边玩边吃，边追边喂，一定要规规矩矩地坐在餐椅里吃，另外也不要在孩子哭闹或者大笑的时候喂食。2.避开比较危险的食物。整粒坚果：花生、瓜子等；小颗粒水果：整颗葡萄、桂圆等；黏性食物：汤圆、果冻、硬糖等。这些食物不是不能吃，而是要注意形状，比如坚果一定要磨碎，小颗粒的水果要切成条状，汤圆、粽子等黏性食物等宝宝大一些了再吃，而像果冻这种食品完全可以不用吃。
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