按病种按项目付费 控制过度治疗和滥用药行为
兰州晚报讯（记者朱浩源）近日，市人社局联合市财政局出台了《兰州市城镇职工基本医疗保险付费总额控制管理实施意见》和《兰州市城镇职工基本医疗保险付费总额控制管理实施细则（2016年度）》。规定从5月1日起，在省人民医院、省肿瘤医院、市第一人民医院、兰州石化总医院、皋兰县人民医院
实行总额控制管理试点。在试点总结的基础上，将于2017年全面推行医保付费总额控制管理。
根据《实施意见》，实行医保付费总额控制后，市医保经办机构将根据定点医疗机构类型、级别、服务内容、服务能力以及承担的医疗保险服务总量，通过谈判协商的办法确定定点医疗机构年
度总额控制指标，在总量控制下按人头、按病种、按项目进行付费。通过实行这一制度，可增强定点医疗机构主动控费和自我监管意识，有效控制医疗机构过度治疗、滥用药行为，缓解医保基金支付压力。同时，也能促进医疗资源更加科学合理配置，切实降低参保患者的个人负担。
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