坚定走在脱贫攻坚的前列 莱芜市“健康扶贫”工作综述
□本报记者 李传营
今年以来，莱芜市在“健康扶贫”工作中，坚持突出重点、多措并举、综合施策，努力保障贫困患者“看得上病、看得起病、看得好病”，着力营造“健康扶贫”工作新境界，在全市行业扶贫考核通报中，成绩突出，坚定走在了脱贫攻坚的前列。
精细核实“底数清”
主动加强与扶贫部门的联系对接，组织对2650余名未脱贫人员进行精心细致的核实，逐村、逐人入户核准基本信息和患病情况。5家市直二级以上医院成立了5个市级专家技术指导组，对全市贫困患者体检工作提供技术支持，协助基层做好大病贫困患者的会诊工作。
精准施策“零距离”
今年，对全市因病在贫人员全面落实“八个一”措施。按照“三个一批”原则，精心实施分类救治。2018年，全市大病集中救治992人，慢病签约服务管理4424人，重病兜底保障22人。积极协调人社部门通过城乡居民医保系统对全市贫困人员的就诊信息进行比对提取，详细登记贫困患者住院费用信息，协调市扶贫办和有关保险公司对2018年贫困患者商业医疗保险报销费用情况进行统计，及时录入健康扶贫系统。据国家健康扶贫系统显示，2018年，莱芜市贫困患者医疗费用报销比例达到73.27%，较2016年提高了10个百分点左右，有效减轻了贫困患者就医负担。自2016年来，全市已累计为2.1万名贫困人口落实“八个一”工程，为1.89万名贫困人口落实家庭医生签约服务。
精心呵护“惠患者”
全市各定点医疗机构设立便民惠民门诊，公示健康扶贫政策措施，为贫困患者落实“先诊疗、后结算”和区、镇医疗机构门诊“两免两减半”政策。自2016年，莱城区实行建档立卡贫困人口“镇卫生院免费住院”政策，累计惠及贫困患者2278人次，减免费用约51.7万元。钢城区实行“四免一减半”(免挂号费、一般诊疗费、专家门诊诊查费以及B超、心电图、X射线检查等检查费，减半收取大型设备检查费)，颜庄镇卫生院对贫困患者的门诊检查费用和住院费用在居民医保报销后，除药品费外给予全免优惠；经济开发区张家洼街道社区卫生服务中心实行贫困患者门诊“两免全减半”(免普通门诊挂号费、诊查费，减半收取大生化、血常规、尿常规、彩超、心电图、拍片、透视等所有检查检验费)和住院“全免费”政策；各项惠民政策有力减轻了贫困患者就医负担。2018年，全市共为贫困患者减免医疗费用约32.5万元。
基层规范“大提升”
市委、市政府将村卫生室标准化提升工程列入为民办实事项目，2016-2018年，全市规范提升300处(每年100处)中心村标准化卫生室，省、市财政按照以奖代补的方式每家村卫生室补助5万元，重点向贫困地区倾斜。目前，全市300处村卫生室规范提升任务已全部完成并验收合格，其中，省级贫困村列入25处，贫困人口基本医疗条件得到明显改善。
创新举措“打品牌”
自2017年底，莱芜市创新开展了“爱心医师联千村”服务活动，6家二级以上医疗机构和20家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)抽调380余名业务骨干组建“1+1”爱心医师团队，对口服务全市1073个村，重点做好贫困患者的诊疗工作。“爱心医师”团队已累计到923个村开展服务活动，义诊群众1.38万余人次，其中，贫困患者4070余人次，入户随访巡诊贫困患者3270余人次，让贫困患者在家门口享受到了优质便捷的医疗服务。
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★健康扶贫“八个一工程”——— 确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、制定一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。
★健康扶贫“三个一批”———对贫困户患11种大病的进行集中救治一批，患慢性病的由镇村医生签约服务管理一批，患重大疾病的由政府兜底保障一批，通过三个一批有效解决因病致贫、因病返贫，实现贫困户顺利脱贫。
★健康扶贫“四个100%”———贫困人口参加新农合100%，参加大病保险100%，健康扶贫政策知晓率100%，“一站式”即时结算服务100%。
★“一站式”即时结算服务——— 按照“保险在先、救助在后”的原则，参保患者在域内住院时，完成基本医保报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的，各类医保政策顺次衔接、同步结算。
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