莱芜市中医医院10名乡村中医师临床培训一个月

晨刊讯(记者 李萌萌)11月16日，市中医医院召开“3+3”能力提升培训项目第一轮临床实践培训专题会议。10名乡村中医师将在市中医医院参加为期一个月的临床实践培训。

为贯彻落实省卫生计生委、省中医药管理局《关于组织开展全省乡村医师“3+3”能力提升培训项目的通知》的要求，提升基层中医药技术人员临床诊疗水平和服务能力，10名乡村中医师在市中医医院参加为期一个月的临床实践培训。

会上，参会人员共同学习了《莱芜市中医医院2018年全省乡村中医师“3+3”能力提升培训项目第一轮临床实践培训实施方案》，重点强调了培训目标、时间、地点、内容、管理方法及轮转计划表。

会上对各带教负责人和参培医师提出四点要求：一是要以严肃认真的态度对待此次基层培训工作；二是各带教负责人要及时制订带教计划和出科考核办法；三是医务科要严格监管，做好相关材料存档工作；四是严格遵守劳动纪律，按照规定请销假。

老人患结肠黑变病竟是泻药惹的祸

医生提醒：长期服药的便秘患者需及时进行肠镜检查

晨刊讯(记者 张敏 通讯员王群)11月17日，在山东省千佛山医院莱芜院区(莱城区人民医院)肛肠科，一位73岁的老人在肠镜下查出了结肠黑变病，而多年来的泻药竟成了罪魁祸首。

70多岁的亓大爷4年大便干结，5～6天一次，而且排便特别费力。由于年纪大，便秘对于亓大爷来说非常痛苦，为了解除这种痛苦，亓大爷先后在家口服芦荟胶囊、番泻叶、桃花茶等药物，用药后随即出现腹痛、大便，但是随着用药时间的延长，效果越来越弱。肛肠科张林祥主任听到亓大爷有多年泻药服用史，极力推荐他做肠镜检查。

经肠镜检查发现，亓大爷盲肠、肝曲、横结肠……一直延伸到直肠黏膜呈棕褐色花斑样改变，血管纹理模糊。这段呈豹纹样的恐怖黑色结肠就是结肠黑变病。

据张主任介绍，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，口服泻药中所含的各种色素是致病的根本原因。

结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为，直肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，结肠的色素沉着可减轻甚至消失。因此，建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯，停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂，必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘。对于已经确诊为结肠黑变病的患者，要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。

在此医生也提醒各位有长期服药史的便秘患者，及时进行肠镜检查，及早排除隐患，进行系统的便秘治疗。

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