家门口如何“看名医” 广西出台政策规范医疗机构远程医疗服务管理
广西医科大学第一附属医院远程会诊现场。
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本报记者梁莹文/图
不出乡镇即可享受县级医院诊疗服务，不出县城也有“名医会诊”……近年来，随着“互联网+医疗”服务的推进，越来越多的基层群众享受到更好的医疗服务。如何确保远程医疗服务质量和安全？日前，自治区相关部门制订远程医疗服务管理办法，促进远程医疗服务持续健康发展。
1远程医疗便民惠民
“患者不用转院，在县城就能享受专家级的诊疗服务。”12月18日，在武宣县人民医院内二科，该院医师与柳州市工人医院进行了该院的首例疑难病例远程会诊。
这是一位患有慢性肺源心脏病、慢性阻塞性肺疾病加重期、支气管扩张并感染等多种疾病的患者。会诊当天，武宣县人民医院将患者的各项检查结果、病历等信息发送到网络会诊的界面，柳州工人医院的4位专家则针对该院医生在诊疗过程中的疑问，进行现场语音视频“面对面”交流、分析病情。经过将近半个小时的详细会诊之后，患者的下一步治疗明确了方向。
“远程会诊系统的启用，突破了时间、空间、人员上的限制，为患者及家属节省了时间、金钱、精力，也让我们得到学习和进步。”武宣县人民医院医生表示。
远程医疗服务，是分级诊疗的重要环节。通过远程医疗系统，让基层医生与全区乃至全国各地专家“面对面”会诊、咨询，让患者享受优质医疗资源。近年来，我区通过采取“六统一”等8个方面措施全力推进医联体建设，全区初步形成在城市组建医疗集团和跨区域三二医联体，在县域组建医共体并辅以专科联盟和远程医疗协作网的网格化医联体管理框架。
截至2019年9月，全区组建三二医联体141个，县域医共体354个，385家医疗机构建立了远程医疗系统并开展远程医疗服务，有效促进了优质医疗资源下沉。
2规范管理推动服务开展
让技术多跑路、患者少跑路，在未来3年内，这样的远程诊疗服务将被进一步规范、推广。日前，自治区制定了《广西壮族自治区医疗机构远程医疗服务管理办法》（以下简称《办法》），自2019年12月25日起施行，《办法》有效期限3年。
《办法》规定了远程医疗的9大类服务项目，分别为远程会诊（包括远程临床会诊，放射、核医学、超声、心电图、肌电图、脑电图、内镜、裂隙灯显微镜、眼底镜等远程医学影像会诊，远程病理会诊）、
远程重症监护及会诊、远程病例讨论、远程医学影像诊断（主要指放射、核医学、心电图等影像的远程非同步诊断）、远程病理诊断、远程手术指导、远程门诊（包括远程普通门诊、远程专家门诊、远程临床心理门诊）、远程查房，以及国家和自治区卫生健康委规定的其他项目。
《办法》要求，我区要进一步建设完善自治区、市、县级医疗机构远程医疗服务体系，逐步将远程医疗服务扩展至基层医疗卫生机构，全面提升远程医疗信息化水平。在各级医院，住院科室可根据患者病情进行远程会诊；患方有要求进行远程会诊时，可申请及时开展远程会诊。
3质量监管确保“疗效”
医院在远程医疗服务中如何制定收费标准？如何保护患者隐私权，保障远程医疗服务质量和安全，后续医疗风险如何管理？对于这些医院与患者都关心的问题，《办法》也进行了一定的指导与规范。
《办法》规定，医疗机构远程医疗系统应当符合国家相关技术标准、规范和信息安全等级要求，确保网络信息质量和安全。开展远程医疗服务的医疗机构、工作人员需保护患者隐私，患者应当提供真实病情。
据悉，自治区卫生健康委建立自治区远程医疗服务与资源监管信息平台，加强对全区远程医疗服务运营、质量、收费等的监测和管理。广西区内开通远程医疗服务的医疗机构要全部接入监管平台，全部县级及以上医院实现互联互通，以实现规范诊疗和实时监督。
此外，远程医疗服务项目价格按医保有关规定执行。医疗机构对远程医疗服务费用实行单独统计、监测和管理，由邀请方收取远程医疗服务项目费用，具体可由受邀方和邀请方以及第三方合作通过协议明确各方权利、义务和法律责任以及收益分配，落实财务管理各项制度。
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