来宾 脱贫人口医疗实现应保尽保

本报来宾讯12月13日，记者从来宾市召开的医疗保障新闻发布会上获悉，截至今年11月底，全市基本医保参保人数超243万人，其中城镇职工22万多人、城乡居民221万多人，参保缴费率97.5%；全市职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在75%左右、65%左右，最高支付限额提高到37.8万元和21万元。

今年以来，该市105项医疗服务价格调整及时落地，国采第四、五批及区采第二批药品集中采购落地来宾；涉及全市103家定点医疗机构10批次200多个品种，合同采购金额近4000万元，节约采购资金约6000万元，平均降幅达62.6%。

在医保资金监管方面，来宾市医疗保障局持续保持打击欺诈骗保高压态势。目前，共检查定点医药机构491家，处理168家，全市定点医药机构监督检查覆盖率100%，处理违规机构数54家，拒付和追回医保基金共4540.43万元，曝光典型案例4起。

目前，全市应参保脱贫人口100%参加了基本医疗保险，同时通过建立因病返贫致贫监测预警机制，年内累计监测医保结算费用信息35万条，反馈给乡村振兴、民政部门预警信息3.26万条；脱贫人口住院就医结算7.29万人次，住院医疗总费用3.49亿元，医保报销2.86亿元，住院医疗费用平均报销比例为81.87%。

（梁波李丹评）

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