来宾市实现跨省异地就医即时结报
1月22日,记者从市人民医院医保科获悉,来宾市首例跨省异地就医直接结算业务已于1月18日在该院顺利完成,这标志着来宾市医保网络全覆盖,实现全国跨省异地就医网络系统即时结报。
市人民医院医保办副主任张羽介绍,去年12月31日,来自重庆的67岁患者曹女士因病入院治疗,经过10多天的治疗和康复,于今年1月16日办理出院。1月18日,曹女士的女儿到医院为母亲结算住院费用,8207元的费用经报销后,个人只需支付1167元。对于曹女士而言,能够在治疗的医院直接办理住院结算非常方便,既缓解了患者的资金垫付压力,还缩短了报销时间。
“今后,全国只要有医保卡的患者,在我们医院就医都可以实现直接报销医保。”张羽介绍,市人民医院积极搭建全国省外异地就医信息系统平台,2017年7月顺利实现职工、城乡居民医保省外异地就医费用成功连网结算,同年11月成功连网城乡居民医保结算,并按时间节点开通。
根据市人民医院的统计数据显示,2017年共有102名非本地区患者在市人民医院住院异地报销医保,2156名患者在门诊异地报销医保。“异地报销对于外来务工人员来说,极大地解决了他们就医垫资、来回跑腿、结算周期长等问题。”张羽说。
记者从市社保保险事业局信息科了解到,此次跨省住院异地的成功结算,意味着来宾市医保直报服务人群由广西区内覆盖全国范畴,在来宾市医保工作中具有里程碑意义,也是来宾市落实医保惠民工程迈出的坚实一步。目前,来宾市已有18家医院成为异地定点医疗机构(如各县、市、区的人民医院、中医院、妇幼保健院等)。
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跨省异地直接结算重要提醒
一、哪些人群受益?
1.老年居民投奔外地子女;2.未成年子女投奔外地父母;3.现住所迁往外地;4.配偶家住外地;5.配偶长期在外地工作。
二、程序怎么走?
1.先备案:先在参保地的经办机构备案;2.选定点:选择跨省定点医疗机构就医;3.持二代医保卡就医:用全国统一标准的社会保障卡就医。
三、异地住院结算时不成功怎么办?
国家平台建立报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时处理问题;医疗机构医保科工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,第一时间排查解决持卡结算问题。
如果无法及时解决,患者与参保地医保经办机构联系报备,在就医地自费结算,回参保地报销。
四、如何获得一地就医的有关信息?
全国医保联网的信息查询系统http://si.12333.gov.cn,对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。■晚刊记者 陆娜
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