为百姓的健康加码 玉门市深入推进医保领域“放管服”改革
工作人员为办事群众宣传医保政策。韩璇摄
新甘肃·甘肃经济日报记者
张莉莉通讯员韩璇杨景秀
“咱们医保窗口进驻市民中心服务大厅已有4年多的时间，我们始终坚持用自己的辛苦指数换取群众的幸福指数，从未停顿改革脚步，为的是能够交出一份合格的民生答卷！”玉门市医保局工作人员景晓丽说。
2017年，按照“一处跑、跑一次”放管服改革要求，玉门市医保局将经办的城镇职工、城镇居民、新农合、工伤、生育五项医疗保险业务全部进驻市民中心服务大厅，拉开了医保改革的序幕。4年多时间以来，玉门市医保局坚持人民至上、生命至上的理念，激活改革创新原动力，多措并举惠民生、解民忧、暖民心，坚持将群众的好事办好、实事办实。
可“一窗办”也能“一网办”
4月1日一大早，市民王先生就来到玉门市民中心医保窗口办理生育保险产前检查费报销和生育津贴申领，本以为需要花半天的时间，没想到半个小时就办完了，而且在一个窗口就办好了所有事情。
玉门市根据“三集中三到位”要求，将33项医疗保障政务服务事项清单全部入驻市民中心集中办理，规范了服务事项名称、表格、材料、流程和办理时限，将前台服务窗口和后台审批岗位做到咨询受理、经办审核同步。并打通了“前台统一受理、后台分类审批、统一窗口出件、办件当日回应”的经办服务“快车道”，形成了“受理即办、按责转办、限时办结、统一督办、评价反馈”环环相扣的高效运转链条。进一步消除了群众办事的“堵点”，打造了“阳光透明、高效便捷”的医疗保障服务团队。
玉门市民办理医保业务，除了可以在大厅窗口享受便捷高效的服务，也可以异地“一网办”。
为了加快“互联网+医保服务”体系建设，不断拓展异地就医直接结算范围，早在2017年玉门市便开通了异地住院直报，2021年开通了异地门诊直报，今年3月更是实现了异地5种门诊慢特病直报，全面推行了就医结算系统“一站式”即时结报服务。
玉门市医保局还利用微信、电话等方式，及时为异地居住人员办理备案，方便异地居住人员就医直报，形成了“政府领跑、网络助跑、群众少跑”的就医结算新格局。2021年以来，累计为3329名城镇职工和2560名城乡居民异地长期居住人员就医备案，城镇职工、城乡居民通过异地备案实现直报分别为1417人次1584万元和754人次514万元。
不但“简化办”而且“马上办”
“以前办理住院报销业务，需要转诊转院、提交出院证明、银行卡等手续，现在只要社保卡、费用清单就可以办好了。”医保窗口工作人员王旭说。
2018年，玉门市实施“减证便民”专项行动，取消3个窗口证明事项4项，为民众“解绊”、为材料“瘦身”，将审批环节由5个简化为3个，审核办理时限由15个工作日压缩至5个工作日，压缩幅度75%。同时严格对照省、市事项目录清单筛选、认领、编制完善本市医疗保障权责清单目录，录入玉门市互联网+政务服务平台、酒泉市“一体化”政务服务平台、甘肃省政务服务平台，做到省、市、县、乡四级统一。
为了提高即办件比例和工作效率，玉门市以“铁人先锋号”“铁人先锋岗”争创活动为抓手，通过委托“首席代表”进驻大厅行使审批权和对相关审批事项提前介入指导、一般审核类许可事项完全授权窗口审批等措施，大大提高了办结效率。另外，玉门市还严格落实岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制等制度，加大事前、事中、事后监管力度，坚持问题导向，通过制度约束、绩效考核、督促检查、问责惩戒等措施，推动作风整体转变和服务综合效能进一步提高。
主动“上门办”“就近办”
在玉门老市区管委会公共事务服务中心，医保局的工作人员王薇正在为当地企业办理参保登记业务。
2021年10月，针对玉门市园区企业办事路途远、来回跑等问题，在玉门市行政服务中心的统一组织下，医保窗口和其他4个高频事项窗口工作人员，每月定期进驻园区，现场办理业务，做好参保单位参保登记、缴费基数核定、基本医疗保险参保和变更登记、医疗保险关系转移接续等事项的受理，进一步畅通政企沟通渠道，助力民营经济高质量发展。目前已为园区企业办理参保登记、转移接续等业务86件。
下一步，玉门市将持续深化医保领域“放管服”改革，从参保群众看病报销“关键小事”入手，加强医保经办标准化建设，打通医保服务最后“一公里”，实现医保领域事项“一件事一次办”，奋力写好新的医保民生答卷。
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