推行签约服务 助力脱贫攻坚

三年决战奔小康

如何让群众“看得起病、看得好病”?如何让非贫困群众不再因病致贫、脱贫群众不再因病返贫?近年来,酒泉市把落实家庭医生签约服务作为推动健康扶贫的有效抓手,初步建立起以基层医疗卫生机构为载体,以家庭医生签约服务为特色,以健康管理服务为主要内容的新型医疗保健服务模式,组织医疗专家和基层医务人员深入贫困户家庭送健康、送服务、送政策,有效推动全市脱贫攻坚工作深入开展。

组建签约团队优化服务模式

酒泉市建立了完整稳定的居民健康管理团队,以市、县级医疗机构多点执业的专家为三级签约医师,乡镇卫生院全科医生为二级签约医师,乡村医生或社区全科医生为一级签约医师,形成了三级签约服务格局。至目前,按照“一人一策”精准帮扶的健康扶贫工作要求,选派市级专家17人、县级专家86人、乡(镇)卫生院及村卫生室专业人员600余人,建立了市级专家+县级专家+全科医生+村医的四级签约服务团队976个,建立健康扶贫微信联系群268个,常住人口签约率达44.7%,重点人群签约率达71%,建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭签约率达100%。基本实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗目标。

开展“三定”服务创新服务举措

由健康管理团队与服务对象签订健康服务协议,建立相对稳定的医疗保健服务关系,定向为服务对象开展巡回医疗、定期到村卫生室开展技术指导、定点为以贫困人口为重点的基层群众提供健康管理服务。对贫困人口按照“对象清、病种清、对策清、责任清、进度清”的要求,开展患病情况摸底排查,精准到户,精准到人,精准到病,为建档立卡贫困群众建立签约服务台账2861份,做到了全覆盖、无遗漏。免费提供计划免疫、妇女保健、儿童保健、孕产妇保健、65岁以上老年人体检、慢性病健康管理、健康教育资料发放等服务。

推行绩效考核规范服务管理

坚持群众满意为第一标准,制定家庭医生签约服务绩效考核办法,每季度根据签约医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评,尤其是将摸底调查、精准识别贫困户的工作纳入绩效考核范围,对全部调查人员进行岗前培训,由调查人员对每个贫困户罹患病种、就诊日期、诊疗机构、医疗费用等相关信息造册登记,逐人录入“健康甘肃”手机APP,并对医疗支出票据等基础资料拍照存档,做到基础信息准确,考核管理到位,服务精准规范。

完善政策措施助力健康扶贫

酒泉市制定了《酒泉市建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查方案》《酒泉市建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作方案》《酒泉市2018年贫困人口家庭医生签约服务实施方案》《酒泉市健康扶贫先锋行动的实施意见》等工作方案。至目前,基本医保、大病保险、大病保险再报销、“先诊疗后付费”和大病救助政策全部执行到位。开展了“送医上门、送人就医”服务,完成“送医上门”2069人次、“送人就医”48人次,完成康复指导461人次,完成健康教育448人次,患病贫困人口全部得到有效救治。

此外,以酒泉职业技术学院和市人民医院为依托,重点加强家庭医生对高血压、糖尿病、冠心病等疾病诊治能力的培训。举办了全科医生培训班和乡村医生脱岗培训班5期,累计培训全科医生和乡村医生500多人次,基层网底医疗卫生服务能力显著提升。

□王志栋

赵富师

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