贴心医疗 让群众感到暖心幸福

本报记者王雁南本报通讯员李小博

群众不出家门就能得到县级甚至是市级医院专家们的诊断；产妇在家里坐月子，随时都有医护人员来指导做记录；慢性病可得到“长期监控”，身体不舒服、全家人的健康状况，家庭医生都能给出贴心建议……谈起身边的变化，家住阳光花城57岁的张元英有着实实在在的获得感、幸福感。

这一系列精准变化的背后，是鱼台县卫计系统深化医改、提升医疗服务质量的具体体现。2017年，为县卫计局的“医疗服务质量提升年”，在县内各个医疗机构中，“改进服务，提升质量”便成为共识，从细节入手，于细微处得以彰显。人们惊喜地发现，一些多年存在的老问题不复存在了：医疗卫生信息变得对称，居民健康体检、诊疗信息、慢性病管理和健康档案等逐渐完善，医疗、医药、医保等信息得到系统整合……

服务新方式免去百姓健康“忧”

“下这么大雨还来为我们服务，真是太谢谢你们了。”“别客气，我们这次来主要是看看产妇和新生儿情况。”近日，王庙镇卫生院妇幼工作人员冒雨来到大场村谢晓红的家中进行产后访视。为使全县每位产妇能均等、及时接受到优质、贴心的产后访视服务，鱼台县10家镇街卫生院抽调公卫科妇幼医生，专门配备电动四轮车，携带妇幼访视包，入户对产妇测量血压、体温，并检查产妇刀口护理情况，查看新生儿黄疸消退、脐带是否脱落或感染等基本情况。目前，全县共进行访视1万余人次。

针对65岁以上老年人这一群体，鱼台县制定了免费查体方案。为确保查体质量，他们淘汰旧设备，引进先进检验设备，对抽调的医生、护士进行专门培训，并根据老人健康状况将查体项目明确到人，印发免费查体证和查体通知单。今年采取进村入户和在卫生院集中查体的方式，为每位老人建立了健康档案，对查体结果进行反馈，并指导他们根据自己的健康状况摒弃不良生活习惯；对体检中发现异常的老人，建议定期复查。

针对大众群体，鱼台县还推行了“1+1+1”个性化家庭医生签约服务模式，即建立起一名全科医生、一名医生助理（护士或其他卫技人员）、一名乡村医生组成的专科医生团队。针对适合个性化服务包内容的贫困人口、失独特殊家庭、老年人、高血压、糖尿病、残疾人、0-6岁儿童等重点特殊人群进行签约。签约服务期间，医生助理通过手机APP，输入居民身份证号或扫描身份证，居民档案及健康情况一目了然，根据手机显示内容，再为居民进行一对一的健康指导、合理饮食等服务。鱼台县还在各级医疗卫生机构开通“惠民医疗绿色通道”，急危重病人及老弱孕残病人可随时就诊，持有居民健康卡的患者可凭借检查报告上附有的“门票”直接享受专家会诊，并享有检查用药及住院等优惠减免。目前，已对全县610名持“惠民医疗卡”的贫困群众累计减免费用8万余元。

目前，全县各镇街卫生院均设置了国医堂，每天到国医堂挂号求诊的患者络绎不绝，老百姓在家门口就可以享受针灸、拔罐、推拿等中医理疗服务。同时，国医堂在应用中医药治疗、康复手段，结合现代疗法，对缓解肌肉疼痛、偏瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等多学科疾病进行康复、治疗，从而使患者达到少用药、多康复、降低成本的目的。

鱼台县还落实了12大类45项基本公共卫生服务项目，实行药品零差价销售，进一步缩小了公共卫生服务的城乡差距。截至目前，全县已建居民健康档案41万余份，建档率达88%。全县37649名老年人接受了健康查体，健康管理率达到66%以上。建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务实现全覆盖，全县家庭医生签订服务25040份，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上。

看病新模式解决百姓“看病难”

“以前居民做B超或心电图，在仪器获取检测数据后，都要由镇街卫生院医生自己来诊断。可我们的水平毕竟有限，面对一些不好确诊的病症，过去都建议患者去县里、或市里的大医院找专家再诊断。”张黄镇卫生院院长张祥介绍说。而现在再不用往大医院跑了，可以通过互联网实时上传到诊断中心，省、市大医院的专家在第一时间就会给出诊断，在家门口卫生院就享受远程专家的诊疗服务。

近年来，鱼台县医疗机构与省市级医院协作，成立了24小时动态心电图及市级医院远程会诊点，使诊断结果更精准、更有权威性。基层卫生院携手大医院的这种“医联体”服务模式，不仅服务事项得到扩容，有些检查不用再到大医院进行排队挂号、排队看病，“医联体”专家还会定期至基层卫生院坐诊，让居民在基层卫生院享受专家级服务，真正实现了“看病就医不再难，专家就在我身边”。今年1至9月份，心电远程会诊患者共计2834人次，影像会诊患者共计1137人次，病理检查124人次。

在现有设施基础上，鱼台县更新查体设备、借助互联网，构筑辖区居民健康大数据，率先启用了健康查体智能管理系统，实现居民体检信息规范化、标准化。现在各医疗机构实行的电子病历管理系统，将传统的纸质病历完全电子化，有效提高了医疗质量和临床医生工作效率，很好地减少了医疗差错。

为方便百姓，鱼台县还在10家镇街卫生院全部实现预防接种门诊数字化，将儿童预防接种证信息与预检、候诊、登记、接种、留观等接种流程融为一体，通过语音呼叫、LED液晶屏、信息告知等方式，引导儿童家长完成预防接种，真正实现了预防接种信息化管理，告别以往怀抱婴儿排队等候的拥挤现象。在王庙镇卫生院数字化预防接种门诊，家住古洼村的张美丽正准备为孩子接种乙肝疫苗，她说：“真是太方便了，通过手机就可以给宝宝预约接种时间，了解疫苗常识，不用再多跑路了。”

分级诊疗是鱼台深化医药卫生体制改革的又一重点工作。近年来，全县各镇街卫生院与县直医疗机构上下联动、结对子，每月到对口基层医疗机构固定坐诊1天至2天，负责就诊患者的随访、诊疗、技术指导。县直医疗机构对镇街卫生院上转的患者优先给予诊治或安排住院治疗，并对各镇街卫生院的医务人员开展集中培训和考核。

通过分级治疗制度的实行，完善上下联动、对口支援、签约服务、政策引导等，逐步建立“基层首诊、双向转诊、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的分级诊疗格局，解决群众“看病难、看病贵”问题。基层群众不必再舍近求远，在家门口就可以享受到优质诊疗服务。

12月16日，县人民医院的专家利用周末时间正在张黄镇卫生院坐诊。刚走出诊室的张大爷告诉记者，他患有高血压多年，但长期吃一种药怕效果不理想，这不，经专家诊断后，又给调换了药品，这下他心里踏实多了，也省去了前往县城所需的路费和时间，特方便。

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