泗水县着力提升医务人员业务水平和医院综合服务能力 “医联体”建设的“泗水答卷”

济宁日报 2021-02-02 08:28 大字

本报通讯员包庆淼乔良

让泗水居民享受“同质化服务”

时间回溯到2019年4月份，有“齐鲁名院长”之称的孙庆才，从泗水县中医院党委书记岗位上调任泗水县人民医院党委书记，翻开了医改的新篇章。

随着人们对医疗和服务水平的期许不断攀升，向往大医院、名专家等等诸多因素相加，城乡基层医疗机构的生存空间被挤压、缩小，县级医院一度出现好大夫和患者“两个流失”，效益与服务形成不良循环。孙庆才善于把复杂的问题简单化。要想走出困境，与上级医院“同质化”，“借鸡下蛋”就可以了。

一个与济宁市第一人民医院合作的想法，在他脑海里渐渐清晰起来。纳入济宁市第一人民医院麾下，为泗水县人民医院贴上“济宁市第一人民医院泗水院区”标签的决断，经过院党委会、职工代表大会，数轮解放思想会议商讨，最后全院上下达成共识。孙庆才与院长徐瑞亮带着60万泗水人民对健康生活的愿望，敲开了济宁市第一人民医院党委书记、院长孙树印办公室的门。孙树印被这家县级医院“涅槃”精神和决断深深打动。一家人不说两家话。济宁市第一人民医院的阳光和雨露，载着“情怀”和“境界”洒向山区泗水。为泗水县人民医院量身定做了一套“组合拳”，从机制建设到医院管理，从医疗设备到专家大夫，有求必应，全方位助推泗水院区与济宁市第一人民医院“同质化服务”。

2019年5月10日，“济宁市第一人民医院泗水院区”13个红色大字，镶嵌在泗水县人民医院显耀的地方。泗水县人民医院在“融”字上连搞三个“大动作”：通勤车在济宁市第一人民医院与泗水院区之间对开，接送济宁第一人民医院专家到泗水院区坐诊，泗水院区重点科室医护人员、管理人员到济宁第一人民医院对口的科室跟班，身临其境地学习业务；为10名济宁市第一人民医院知名专家成立“名医工作室”，由他们利用周末到泗水坐诊；开展“名医师带徒”活动，普外科专家王强教授、神经内科专家闫中瑞教授、中医专家杨际平教授、重症医学专家谢颖光教授等4名专家共带10名重点学科学生。

就这样，一个“你中有我，我中有你”的“医联体”架构便形成了。专业培训经常化，临床经验随时传，医学理论从书本里走进临床一线。苦于无处学习的泗水医务人员，每日与专家为伍，在医术海洋里尽情畅游。

“大手”拉“小手”

济宁市第一人民医院与泗水县人民医院“牵手”，那绝对是“真金白银”的支援。他们将三级甲等医院的治院经验、医院管理制度等“干货”倾囊相授，从28个专业科室选派33名业务骨干组建“硕博医疗团”派驻泗水院区，实行三年工作行动计划，深度聚焦聚力融合发展，转帮助为联合，以组团式与多学科相联合、管理与临床业务相联合、导师带教与双向考核相联合、发展需求与帮扶需求相联合的“四联合”，着力提升泗水院区医务人员的业务水平和医院的综合服务能力。

中国肠病医师分会便秘学组委员、世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会委员齐玉玺，就是“硕博医疗团”重要成员之一，现任泗水县人民医院肛肠外科主任，肩负培养王艳、刘凯、朱友存等年轻大夫的重任。

“自己做和教别人做是不一样的。我决心在有限的时间内，把自己所学所长毫无保留地传承给他们。”在一次医院科室负责人座谈会上，齐玉玺斩钉截铁地说。谈起教学，齐玉玺感触颇深。为了让学生的实践感更强，在做手术时，他总是让学生主刀，自己站在助手位置上，边做手术边讲解。这样，学生手术水平提高“神速”。

2020年12月21日上午，齐玉玺外出回到办公室时，王艳高兴地说：“齐老师，这两天，我们独立开展了10台肛肠手术，其中包括一位84岁老人的直肠癌手术，请您多多指教。”齐玉玺带领学生一口气对10位术后病人查看完，切口、手法、术后恢复等情况，超出齐玉玺的想象。

师傅领进门修炼在个人。泗水县人民医院这帮年轻大夫，紧紧抓住与“名医”近距离接触的机会，勤学苦练。下班后，久久不肯回家，在办公室里苦练基本功，一有机会，就粘着齐玉玺问东问西。齐玉玺被他们的求知精神所打动，也总是有求必应，解疑释惑。

医术高低是考量一个医院医疗水平的重要指标。济宁市第一人民医院院长孙树印深谙其理。他与孙庆才达成共识后，制定了精选20名重点科室骨干到济宁市第一人民医院规培计划，利用三年的时间，为泗水县人民医院精心培育一批“名医”。

泗水县人民医院这双“小手”被济宁市第一人民医院这双温暖的“大手”牵着，徐徐前行，与市级医院“同质化服务”的距离越来越小。

2020年，医院门诊量58.9万人次，出院患者4.2万人次，完成关节镜手术、冠状动脉照影、冠状动脉支架植入术等大中小手术11500例。胸腔镜辅助下肺叶切除、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术等30余项新技术、新业务，填补空白。“四大中心”建设顺利通过济宁市卫健委评审专家组现场验收，“呼吸与危重症医学科规范化病房”建设获得国家优秀建设单位，“心衰中心”顺利通过国家级基层版验收。目前“胸痛中心”已经启动创建国家级基层版建设，3个专科顺利通过市级重点学科评审工作。

患者的信任是最大的肯定

要留住病人，让病人信任，就必须为病人提供与市级以上医院“同质化”服务。为此，泗水县人民医院提出“设备零差距，诊疗零失误，服务零距离”的“三零”目标。

“医疗设备是医生的眼睛，也是准确诊疗的基础保证。”院长徐瑞亮坚定的说，“好钢用在刀刃上，在购买医疗设备方面，我们绝不含糊。”2020年的一张张医疗设备采购清单上显示：法国专科牌超声诊断仪270万，西门子牌乳腺X射线机265万元，奥林巴斯牌超高清电子胃肠镜系统180万元……仅30万以上医疗设备采购清单，资金总额达4600万元。徐瑞亮幽默地说，“手里没有金钢钻，怎么能揽瓷器活啊！”

诊疗零失误，关键在人，重点在医术。

神经内科主治医师贾芹，2009年秋潍坊学院临床医学毕业后，到泗水县人民医院参加工作，在六年时间里，她辗转消化、心内、呼吸、儿科、急诊等数个科室，直到2015年春，她将神经内科锁定为主攻方向，并到山东省立医院进修一年，2016年返院后在神经内一科工作至今。期间，这位善于学习进取的农家子弟，常常因得不到“伯乐”的点拨和真传而苦恼。

2020年12月17日，对于贾芹来说是一个终生难忘的好日子。济宁市第一人民医院名医工作室挂牌暨“名医一对一传帮带”拜师仪式上，她向济宁市第一人民医院神经内科主任闫中瑞行了拜师礼。自此，师从闫中瑞，常伴随左右，坐诊、查房、培训，耳闻目染，本就聪慧的贾芹如鱼得水，医术倍感突飞猛进。言谈中，贾芹脸上写满了自信，她由衷地感恩医院为她搭建的这个平台，才有了跟“名医”学习的机会，为自己成长为医术骨干打下坚实的基础。

与贾芹同样幸福和受益的不止一人。手足外科医生刘洋从另一个视角感受到泗水县人民医院变革的力量。

济宁市第一人民医院“硕博医疗团”进驻后，为科室注入了强大的力量，并做了许多“颠覆性”改革。

2020年4月，成立手足纤维外科病区，将原来的骨科细分为手足外科、脊柱外科，专科大夫由原来的11人增加至22人，专业细化，更加精准，诊疗更加规范。手术方式，由原来的开大口变为微创，深入开展椎间孔镜、经皮植钉技术。手术数量原来年均不足50例，2020年达到210例。

该科室开展的断指再植、显微镜下肿瘤切除等技术填补医院空白，在县级医院领先。提起自己跟专家学习的感受，脊柱外科副主任杨峰兴奋地说：“原来总是处于背图谱阶段，自从济宁市第一人民医院专家老师到我们科后，手把手地教我们，现在我做到了图谱结合，准确到位。”犹如久旱逢甘霖，在济宁市第一人民医院专家牛通、高建文、夏波、梁文勇的教导下，杨峰学以致用，忙得不亦乐乎！2021年1月20日，他独立做了5台脊柱创伤手术，晚上，他拖着疲倦的身子坚持整理手术笔记、做手术难点PPT，便于与同事分享经验。

全院医护人员的学习热潮一浪高过一浪，靶心指向重塑泗水县人民医院“能治病，能治好病”品牌。

踏进泗水县人民医院的大门，听到的、看到的、感受到的，“以患者为中心”精心打造，从车辆停放到大厅导医，从墙上挂的到地上贴的，从护士护理到医生叫号看病，点点滴滴，无不彰显医院提升服务的决心。

早在2019年7月22日，护理部就启动了“暖语像家”活动。“大娘，您昨晚休息好吗？”“王奶奶，咱们该翻身了。”“李叔叔，下午感觉腹痛减轻了没？”如此暖语，此起彼伏，温馨如家。医院在征集各科室护理服务用语的基础上印制《泗水县人民医院暖语手册》，规范使用50条服务用语，杜绝100条服务禁语。张男、赵琴、秦俊、徐晓燕、宋爽、张田田等6人被评为首届“暖语天使”。

县级医院对口支援

镇街卫生院全覆盖

爱心在这里传递。

乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫、保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。为此，泗水县人民医院在被济宁市第一人民医院“授之以渔”的同时，想到了乡镇卫生院，与星村镇、泉林镇等9家镇卫生院组建“医共体”，下派27名优秀业务骨干到镇卫生院挂职业务副院长，进行业务指导。星村镇卫生院长陈富勤对“医共体”建设赞不绝口：“正因有了县医院专家的上门指导和帮助，我们医院的医疗水平得到大幅度提高。”

泗水县深化拓展“1+X”同质化服务网络体系，完善医联体运行模式，实现了济宁市第一人民医院与泗水3家县级医院、14家镇（街道）卫生院心电、影像、检验、病理科室的互联互通。出台《泗水县医联体建设实施方案》，由县卫健局牵头，联合县人社、财政、医保局推进县域医共体“六统一”管理。目前，泗水县人民医院与泉林中心卫生院等9家卫生院，县中医院与高峪镇卫生院等5家卫生院组建了以技术帮扶、人员培训、管理指导为形式医联体建设，实现县级医院对口支援镇街卫生院全覆盖。帮助镇街卫生院建设一批特色专科、重点学科，培养一批骨干人才和科室带头人，不断提升卫生院服务能力和管理水平。

泗水县人民医院与济宁市第一人民医院组建的医疗集团，加挂了“济宁市第一人民医院泗水院区”牌子实行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。泗水县中医院与济宁市中医院、山东第一医科大学第二附属医院结成紧密型医联体关系，建立康复、肝病等专科联盟。泗水县妇幼保健计划生育服务中心（妇女儿童医院）与山东大学齐鲁儿童医院、任城区妇保院建立专科联盟，与济宁医学院附属医院签订了紧密型医联体合作协议，加挂了“济宁医学院附属医院泗水院区”牌子，任命了以济宁医学院附属医院专家担任泗水院区院长、法人代表，全面托管泗水院区全部行政、业务工作。

圣源之地泗水，正踏着时代的步伐，以改革和完善医疗体制为突破口，向上级医院借势、借智构建“医联体”，向下级医院送势、送智构建“医共体”，织密市县乡三级医院联动的健康网络，医疗水平更高了，医疗价格更亲民了，医疗服务更优质了，奏响“健康中国”时代强音。

▲“这里的护士，杠杠的！”。一个个患者及家属与医护人员“碰”出的故事，感人至深。

泗水县人民医院相继开展各类微创手术、关节镜手术、冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入等40多项新技术、新业务，并取得显著效益。

本报济宁1月25日讯（记者张彦彦）今天下午，市政协主席张继民参加市十七届人大七次会议泗水代表团审议，与代表们一起谋划“双招...

泗水新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是泗水县这个家。