济宁市医疗保障局 关于医疗保障信息系统暂停服务公告 济宁市医保系统切换停机期间各经办机构咨询电话
为提供更加高效优质的医保服务，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，济宁市定于2021年 11月22 日起正式切换上线国家医疗保障信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停全市相关医保经办服务。具体事宜公告如下：
一、暂停服务时间
停止服务时间：11月10日（星期三）17时起。
恢复服务时间：11月22日（星期一） 8时起。
二、暂停服务期间业务办理
（一）参保登记及转移接续。
1.医保征缴业务。系统切换停机期间，暂停办理企业（含灵活就业）、机关事业单位及其职工的基数申报、医保费核定申报、参保登记、信息变更、增减员、查询、个人账户划拨；城乡居民的参保登记、信息变更、查询等业务，待系统切换完成将逐步恢复办理。
2.职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入，正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册，待系统切换完成后将集中进行业务办理;职工基本医疗保险关系转出，在系统切换停机期间暂停办理，待系统切换完成将逐步恢复办理。
（二）医保定点医疗机构门诊、住院医疗费结算、长期护理保险结算。
1.门诊慢（特）病用药费用结算。系统切换停机期间，参保人员需要在门诊慢（特）病定点医疗机构购药的，可以在停机切换前，依据病情按照相关规定到定点医疗机构提前开具一个月的用药量，确保日常用药不间断。
2.住院治疗费用（含生育费用）结算。系统切换停机期间出院的参保人员，发生的住院费用（含生育费用）待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算。
3.长期护理保险结算。参保人员需在系统切换停机前办理出院，国家医疗保障信息平台暂无长护业务功能板块，待新长护系统上线后再进行补报。
（三）异地就医备案结算。
1.异地就医备案。医保信息系统切换停机期间，需办理异地就医备案的，分两种情况处理：一是系统上线运行后仍未出院的可补办备案手续，出院时直接在就医地联网医院进行结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地医保经办机构按规定进行手工报销，享受联网备案同等结算待遇。
2.零星报销。回参保地医保经办机构进行手工报销时需按规定提供正规收费票据、费用明细、出院记录或诊断证明等相关材料。
（四）门诊慢特病病种待遇认定。
系统切换停机期间，正常受理门诊慢（特）病申报业务，待系统切换完成后集中确认鉴定结果。
（五）社保卡或医保电子凭证业务。
1.系统切换停机期间，参保人员在济宁定点医药机构刷社保卡或医保电子凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。
2.系统切换停机期间，济宁参保群众到外地就医购药的，刷社保卡或医保电子凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。
（六）网办、掌办业务。
系统切换停机期间，暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“济宁医保”小程序）查询及办理，待系统切换完成后将逐步恢复办理。
（七）医保智能监管系统业务。
系统切换停机期间，暂停医保智能监管系统相关业务。
三、其他事项
系统切换期间，请参保人、参保单位合理安排医保业务申办时间，按定点医药机构的指引做好购药就医安排。在此过程中带来的不便，敬请广大参保人谅解。如有疑问可向济宁市医疗保障局或各县区医疗保障部门咨询。
特此公告。
附件:济宁市医保系统切换停机期间各经办机构咨询电话。
济宁市医疗保障局
2021年11月3日
经办机构咨询电话参保缴费待遇结算市本级29375362937536任城区56602005660771（职工）5660220（居民）兖州区34259583428338（职工）3438578（居民）曲阜市4497953（职工）4497953（职工）4893118（居民）4893118（居民）泗水县65055796505576（职工）6505577（居民）邹城市5258048（职工）5232211（职工）5233233（居民）5233233（居民）微山县82202793186504（职工）8266211（居民）鱼台县62242706224275（职工）6229567（居民）金乡县87235698709238嘉祥县68689066868967（职工）6830089（居民）汶上县72210087727566（职工）7299206（居民）梁山县7363979（职工）7366075（职工）7315819（居民）7315819（居民）高新区65390736539073太白区65372186537219经开区69907406990753兖矿集团53824225367731
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