济宁医学院附属医院 成功救治24周超早产儿
本报济宁讯（通讯员高爽王瑜）近日，一名胎龄24周，体重仅720g的超早产儿，在济宁医学院附属医院新生儿监护病房治疗下顺利出院。这是该院成功救治的最小胎龄早产儿，刷新了济医附院新生儿救治新记录。
该名婴儿母亲患有“多囊卵巢综合征、子宫机能不全”病症，胎儿在妈妈肚子里待了24周就出生了。出生后没有自主呼吸，四肢松软，全身皮肤呈胶冻状，整个人只有成年人的巴掌大小。早产儿出生后立即给予保暖、气管插管等抢救措施，入住新生儿监护病房给予保护性隔离，科室医护人员立即组成了救治小组，制定每日详细的治疗监护计划，并进行多次病例讨论及大查房，做到最精细化的管理，24小时全时重症监护新生儿。
在救治该名早产儿的过程中充满了艰辛和曲折。因婴儿仅有24周，肺脏发育不成熟，不能自主呼吸，遂立即给予其肺表面活性物质，呼吸机辅助通气。早产儿的前臂还不如成人的小指粗，血管纤细的和线一样，凭着多年丰富的临床经验，新生儿监护室护理团队一次性成功静脉置管（PICC），为后续治疗打下了坚固的基础。婴儿合并严重的宫内感染，必须给予抗感染治疗，由于孩子太小不能吃奶，只能给予静脉营养，初乳涂抹口腔，护理人员从开始的0.5ml微量喂养开始，观察耐受再逐渐增加奶量。同时，科室医护人员给予精细化管理，尽量避免刺激因素，防止颅内出血，避免气压伤和肺部感染等。其他辅助治疗同时开足马力，在经历54天后，成功拔除气管插管，80天后撤离呼吸机，婴儿实现自主呼吸。这时婴儿生命体征慢慢趋于稳定，体重由刚出生时的720g增长到2250g，经医务人员综合全面评估，无早产儿严重并发症，达到出院标准，顺利出院。
据了解，超早产儿是指胎龄28周以下出生的早产儿，各个脏器不成熟，要经历呼吸关、感染关、营养关等各种难关，还要面临各种早产儿并发症，如新生儿颅内出血、脑白质软化、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿视网膜病等多种并发症。胎龄越小，体重越低，救治难度越大，精细化治疗要求高，并发症的发生率越高，成活几率越小。暨2019年济医附院成功救治了体重只有530g的早产儿，在今年成功救治24周的早产儿，充分显示了医院新生儿监护病房对早产儿救治的能力和水平，标志着抢救治疗护理早产儿的技术上又上一个新的台阶。
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