济医附院兖州院区产科 无痛分娩 导乐陪伴 让生育更舒适
本报记者张昭晖通讯员张德君董体
随着全面二孩政策的放开，生育大军愈发壮大，与此同时，人们对于生育体验的要求也在逐步提升。在济医附院兖州院区，产科引进导乐分娩理念，开展陪伴分娩特色服务，让产妇在家属的陪伴下迎接新生命的降临，在舒适、安心、放松、母婴安全的状态下顺利自然分娩。在技术领域，产科不断实现突破革新，年内引进阴部神经阻滞麻醉技术，有效降低了会阴侧切率和会阴裂伤程度，消除产妇分娩后的伤口缝合痛，让产妇获得更好的生产体验；对于妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、早产等疾病，科室建立起系统治疗方案，在妊娠期危重孕产妇抢救方面也积累了丰富的临床经验。
此外，产科着力打造孕产全程优质服务，开设优生优育咨询、高危妊娠、产后康复、糖尿病一日门诊等多个专科门诊，为孕产妇提供全方位的产前诊断、孕期保健、优生优育和遗传咨询服务，为产妇健康提供扎实过硬的保障。
导乐、陪伴分娩
用爱守护新生命降生
提起自然分娩，很多人首先想到的分娩过程中剧烈、难以忍受的疼痛感，它给产妇带来了极大困扰，出于对疼痛的畏惧，很多人最终选择了剖宫产。但是剖宫产可能导致产妇术中或术后出血、羊水栓塞、肠粘连、子宫或腹壁切口感染等合并症，新生儿也能出现湿肺、羊水吸入、肺不张等状况，会在一定程度上危害产妇及新生儿健康。
为了在倡导产妇自然分娩的前提下，尽可能地减轻产妇的分娩疼痛，产科引进导乐分娩理念。在分娩过程中，产科医护人员密切观察产程及母婴状况，选择适宜的助产技术及镇痛技术，保障母子安全。据产科主任刘伟介绍，在导乐分娩过程中，医护人员不使用任何药物，而是通过使用辅助器械工具或者体位改变等方式，为产妇提供足够专业化、人性化的服务，缓解孕妇因宫缩造成的疼痛。比如，在孕妇待产期间，使用导乐球做运动，利用导乐球的柔软弹性让产妇的身子动起来，避免肌肉紧张、帮助宫口扩张，缩短生产时间。此外，医护人员会给予产妇及家属心理以及感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
在开展导乐分娩的基础上，产科进一步提升医疗服务质量，于今年5月份尝试开展陪伴分娩特色服务，让产妇在家属的陪伴下完成迎接新生命的过程。进入产房待产，面对产房封闭且陌生的环境，产妇精神上会出现强烈的紧张感，此外，长达10到12小时漫长的生产过程对产妇的体力也是巨大考验。然而，有了丈夫的鼓励与陪伴，可以在一定程度上缓解妻子的不良情绪，在带来安全感的同时，也让分娩过程更加顺畅。在等待婴儿诞生时，丈夫可以在产房里做一些力所能及的事情，例如，在产妇感到阵痛难耐时，帮她按摩一下腰部和背部来缓解疼痛，也可以在产妇口渴时递上一杯水，或者在产妇阵痛间隙在一旁陪她聊天解闷。截至目前，济医附院兖州院区产科已面向百余名产妇及其家属开展陪伴分娩服务，取得不错的社会反响，通过让准爸爸亲身参与待产过程，体会妻子的辛苦与不易，有效增进夫妻感情，收获了一份份别样的喜悦和温馨。
引进无痛技术
让准妈妈轻松分娩
对于济医附院兖州院区产科人而言，最大限度减轻产妇的疼痛，始终是他们努力的初衷所在，除了在医疗服务方式上做出改进，在技术应用上实现革新同样关键。近年来，产科与麻醉科联合开展无痛分娩，让准妈妈们不再经历待产期间疼痛的折磨。无痛分娩解决了开宫口的宫缩痛，那么如何解决产妇在缝合侧切口或者伤口时的痛苦，是产科人员又一努力方向。
今年产科学习引进会阴神经阻滞麻醉技术投入临床应用，和以往常用的局部浸润麻醉相比，会阴神经阻滞麻醉在麻醉效果上更为显著，能使产妇阴道肌肉放松易于胎儿娩出，大大减少会阴撕裂的可能，能对会阴部起到更好的保护效果。阻断阴部神经痛觉传导，减轻产后缝合的不适感，在助产护士缝合会阴伤口时，产妇也能处于比较安静的状态。由于阴部神经阻滞麻醉操作简单、易于掌握，不良反应少且能够迅速起效，在济医附院兖州院区，该技术目前已广泛应用于会阴切开术及会阴裂伤修补术等，受到广大孕产妇的欢迎。
打造优质服务
多措并举保障母婴健康
随着人们生活水平的提高，加之保健意识逐渐增强，女性对于改善产后生活质量变得愈发重视。作为兖州区唯一一家设置在医疗机构内的专业产后康复中心，济医附院兖州院区产后康复中心将现代医学科技和传统中医手段相结合，建立新型产后康复模式，目前，中心可提供分娩产妇出院咨询随访、产妇哺乳及产后恢复异常情况接诊、产后母婴保健指导、产后42天复查等服务，开展乳腺治疗、中药熏蒸、产后形体恢复、妊娠纹淡化等诊疗项目，解决产妇哺乳期内乳汁淤积、乳汁不足、乳腺炎、产后子宫复旧不良、产后慢性尿潴留、产后形体变形等问题。对于发病率较高并有可能长期困扰女性健康的盆底疾病，中心开展盆底康复诊疗服务，在女性产后6周左右对其进行盆底肌肉功能评估，为每位产妇量体裁衣制定科学合理的康复方案，让妊娠和分娩时受到损伤的肌肉得到有效康复和锻炼，恢复盆底肌肉收缩能力，从而让身体达到产前的健康水平。
同时，科室通过大力倡导母乳喂养，为产妇产后康复和新生儿健康成长助力。产科全面开展母乳喂养健康宣教，在每间产科病房以及病房走廊的墙壁上，都在显著位置张贴着提倡母乳喂养的宣传海报，普及母乳喂养的优势和意义，医护人员则现场一对一面向产妇教授正确的母乳喂养姿势与乳房保健方法。在此基础上，科室于今年2月开设母乳喂养咨询门诊，通过多种渠道接受市民咨询，在科室上下的共同努力下，越来越多的产妇接受了母乳喂养理念，济医附院兖州院区也被授予“山东省爱婴医院”称号。
此外，为进一步改善产妇就诊体验，产科从多方面着手，提升医疗服务质量，开展个性化护理和全程护理以及全方位床边护理，并为产妇及家属提供健康保健资料、提供最新的妊娠分娩等信息，开通产妇出院后电话随访、免费接送以及24小时电话咨询服务，最大限度为产妇提供就医便利。目前，产科计划开展专业全程陪伴分娩，设立产待一体的LDR产房，其设备适用于除剖宫产以外的全部待产和分娩过程，让医护人员可原地处理大部分并发症，产妇分娩时无需转移，可有效减少奔波之苦。严格的质量管理系统，即便对于高危孕产妇仍具有良好的诊治和抢救能力，从而更好地为广大产妇顺利健康分娩保驾护航。
在病房开展母乳喂养宣教
为产妇进行产后康复
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