记济医附院兖州院区耳鼻喉科 医术仁心“大境界”
本报记者郝红炜刘帝恩本报通讯员张立云董体
“墙角数枝梅，凌寒独自开。遥知不是雪，为有暗香来。”北宋诗人王安石的《梅花》被誉为千古流传的经典，其中最令人拍案叫绝的便是“闻其味辨其花”的意境。通览今古，人们在表达情感时总会着重体现嗅觉和听觉，如唐代诗人贾岛的“僧敲月下门”和张继的“夜半钟声到客船”，这足以表明，耳鼻喉与生活息息相关，和大千世界形成广泛联系。近年来，随着大众生活水平的提高和环境饮食等外部因素的改变，一系列新病症相继出现，而耳鼻喉区域由于隐蔽、普及，往往不被大多患者重视，进而一拖再拖，错过了最佳的治疗时间。
济医附院兖州院区耳鼻喉科以提升患者就医体验为服务准则，在济宁医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任李晓瑜博士和该科主任曹俊彪的带领下，植根于耳鼻咽喉和头颈外科各个领域，努力提升医术仁心“大境界”。济医附院兖州院区耳鼻喉科能很好地完成多发病、常见病、疑难复杂病症的诊治及常规手术，达到县市级医院先进水平。科室拥有呼吸睡眠监测中心、耳鼻喉内镜室、电子喉镜室、听功能检查室、前庭功能检查室、激光治疗室、嗓音实验室以及耳鸣治疗室等多个部分，拥有现代化专用手术室，配备有完善的医疗设备，近年来，济医附院兖州院区耳鼻喉科已形成一支具有高水平素质的医疗团队，被广大患者誉为耳鼻喉健康的“守护神”。
“小毛病”有大困扰
一提起肿瘤，很多人会避而不谈，但俗话说“跑得了和尚跑不了庙”，生了病，患者最后还是得去医院治疗。对肿瘤相关知识多一份了解，就能够根据自身的情况，找到相对应的科室进行检测，这一点尤为关键。鼻咽癌是耳鼻喉科较为高发的疾病，因其位置较为隐蔽，处在鼻咽处，患者日常生活中便不易察觉。而鼻咽部分是人体五官的枢纽地带，是很多器官连接的“通路”，其重要意义便不必多提。临床中，一旦鼻咽部位有肿瘤，就会接连出现耳鼻喉部乃至眼睛、头颅等器官的不适。如晨起时痰中带血、耳闷耳堵、或耳后根有淋巴结、硬疙瘩，这些症状很可能表明患者鼻咽处有问题。日常生活中，我们经常能碰见或听说身边有因鼻咽癌导致耳聋、耳鸣的病人，由于病人对耳鼻喉关注度不够，相关知识也不够了解，只当“小毛病”对待，吃些消炎药，不去医院做系统检查，这在无形当中就加重了病情。
据了解，山东地区是鼻咽癌和喉部肿瘤的“重灾区”，因山东人性直豪爽，嗓门大、爱喝高度酒，饮食偏油偏咸，导致耳鼻喉疾病在山东成为常见病症。其中，喉部肿瘤多发生于男性，患者临床表现多为失声、嘶哑等，尤其是在没有感冒等症状时的声音嘶哑，一旦超过一周还没有恢复，患者就要引起重视。此外，咽喉部分有异物感、吃不下去饭，或者有颈部疼痛、呼吸困难等症状，都要及时去耳鼻喉科就诊。
“引起喉癌的原因多种多样，较为常见的就是吸烟、喝酒。很多喉癌患者发病前生活习惯都很不好，尤其是我们山东地区喜欢喝高度酒，这对喉咙很不友好。”该科曹俊彪主任告诉记者，除不良生活习惯外，家族遗传、大声讲话、空气污染、病毒感染、射线、性激素等也是引发喉癌的重要原因。“上个月就接诊了一个喉癌患者，之前是老师，他之前的工作性质决定了他的喉部经常是处于充血状态。”曹俊彪表示，高危人群尤其要注意耳鼻喉区域的保护，一定要做到定期检查。
济医附院兖州院区耳鼻喉科通过对患者的早发现、早诊断、早治疗，对患者的耳鼻喉进行全方位立体化保护。其中，鼻内镜下治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻出血，鼻部良性肿瘤和恶性肿瘤的经鼻内镜微创手术，以及等离子低温消融术治疗打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大等技术，都是区域范围内的业界最高水平，成了兖州区乃至济宁市的特色品牌。
“大专家”有高水平
“6年前我吃饭吃不进去，说话失声，来到医院检查，说是得了喉癌，当时我觉得我已经没救了。”今年65岁的患者张某，家住兖州区新驿镇某村。张某说，6年前拿到检测结果的那一刻，他的心里充满了恐惧和愧疚。
“以前太不注意身体健康了，说出来不怕你笑话，年轻的时候每天能抽三包烟，酒量也很大，每天都得喝上一、两斤酒。”长期大量抽烟喝酒，透支了张某的身体，让恶性肿瘤有了“乘虚而入”的机会。正当张某倍感焦虑时，“大专家”李晓瑜的出现，给了张某充足的信心。
生于1969年的李晓瑜博士，1993年参加工作至今已有26年之久。2009年，李晓瑜通过济宁医学院附属医院“人才引进”战略来济，此后十年间一直默默耕耘在济宁耳鼻喉头颅区域的一线。自从济医附院兖州院区和济医附院达成战略协议以来，李晓瑜博士可以说是“两头忙”。如今的李晓瑜也有了双重身份，一边是济医附院的专家博士，一边是济医附院兖州院区副院长、耳鼻喉科引进专家。正是有此契机，张某见到了李晓瑜。
长期的临床经验，让李晓瑜对“三炎一聋”的治疗颇有心得。“三炎”指的是鼻咽炎、扁桃体炎、中耳炎，“一聋”指耳聋。对于张某的喉癌，李晓瑜做出了手术的顶层设计，要在切除恶性肿瘤的基础上，确保张某吃饭、说话正常。而切除一截喉部后，中间变成“中空”状态，专家组将张某下部食管上提，和上部健康喉部对接，并进行缝合，手术完成十分顺利。
“手术后我说话一点不受影响，吃饭也很正常，戒掉烟酒后生活也规律多了，真是感谢李博士。”张某告诉记者，是济医附院兖州院区耳鼻喉科和李晓瑜博士给了他“第二人生”。
除了引进的专家李晓瑜外，耳鼻喉科另一个“王牌”，便是耳鼻喉科主任曹俊彪。今年42岁的曹俊彪，1999年参加工作便来到济医附院兖州院区耳鼻喉科，20年深耕细作，曹俊彪见证了医院的发展和医疗体系等各方面的进步。
“我刚参加工作时科里只有3个大夫，卫生条件也比较简陋，每天接诊10来个人。现在我们科由10人的医疗团队组成，每年接诊2.5万人。”曹俊彪说，尤其是近几年，新时代医疗为患者提供了更好的体验，也对医师提出了更高的要求。
“耳鼻喉科的特点是急症多、风险大，作为人的‘门户’，耳鼻喉疾病风险大、并发症多、恢复速度慢，这都是对我们的考验。”曹俊彪表示，只要把患者的切身利益放在首位，这些医学上面临的困难就不是什么阻碍。把患者体验放在首位，从医就多了很多乐趣，多了许多责任。
“新技术”有好体验
治疗效果怎么样，患者最有发言权，临床验证是“打分表”。
随着医疗技术和设备发展日新月异，微创治疗在国内外已经得到广泛运用。微创手术是利用现代化的设备和医疗器械一起作为辅助手段，以低温消融等方式对病变组织进行精准消除或者切割，减少组织损伤和留置异物，加速了术后恢复进程。
以鼻科微创手术为例，通过可视摄像系统，观察鼻部的病变情况，使得整个微创手术无需从脸部和鼻部开刀，真正做到了“无疤痕”治疗。手术全程都是在鼻腔内进行，以微创为治疗纲领，无创伤、更精准、安全性更高。从患者评价来看，微创手术效果显著，术后恢复较快。
先进设备与微创技术的密切配合，使得济医附院兖州院区耳鼻喉科专家在进行手术时能够完全掌控掌握手术治疗效果和最新进度，真正实现精准定位病灶，微创无痛治疗。此外，微创手术可以大大减轻患者痛苦，极大程度降低感染可能性，并且有效缩短康复时间，体现了手术个性化、定制化。
“微创手术是耳鼻喉医学发展的趋势，也是目前治疗耳鼻喉疾病较为有效的方式，可以说近几年接受度不断提高。”曹俊彪主任表示，新技术的引进大大拉近了医生和患者间的联系，让患者更相信医生。
除微创技术外，该科还引进了德国进口全高清鼻内镜耳内镜工作站，高清电子鼻咽喉镜及电脑图文处理系统工作站。科室内设有医恩特标准大容积测听室，拥有最先进的听力设备，如电子纯音测听仪、声阻抗及脑干诱发电位先进设备等。新进国内最先进耳鸣治疗仪，配备先进的专科医疗设备：德国艾克松全高清鼻内镜手术全套工作系统、美敦力耳科鼻科动力吸切系统，高清显微镜及支撑喉镜等设备。该科室还引进了全球高端的多导睡眠呼吸监测系统飞利浦A6，在硬件及软件上都达到了国内一流水平。
“等离子低温消融术是在鼻内窥镜下，对引起增生组织进行消融，既可保持局部黏膜组织结构的安全性，又能有效减轻术后水肿与疼痛。该技术具有手术时间短、术后疼痛轻恢复快等特点，深受患者好评。”曹俊彪说，对于慢性中耳炎乳突根治术及鼓室成形术，经支撑喉镜下的喉部良性肿瘤、早期恶性肿瘤切除术，以及喉癌、下咽癌等头颈部恶性肿瘤的手术治疗，济医附院兖州院区耳鼻喉科均能运用新技术、新手段对患者进行有效治疗。
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