八成养老机构年内可开展医疗服务

本报记者 张昭晖

日前，《济宁市建设全省医养结合示范先行市工作方案》出台。根据方案部署，今后济宁市将科学统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源，推进基层医疗卫生资源转型升级，更好地满足老年人的医、养服务需求，提升老年人生活质量。

发展目标

2018年

2020年

2022年

服务模式智慧化、投资主体多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务品牌高端化的医养结合服务体系全面形成，老年人健康养老管理服务全面覆盖，智能健康养老服务产品广泛推广，智慧医养、智能照护服务基本普及，医养健康产业繁荣发展，全面满足多层次、多样化的健康养老需求。

建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业人才培养制度等，实现医养结合服务制度化、规范化，健康养老服务体系不断健全，患病老年人得到有效治疗。全市养老机构与医疗卫生机构资源实现有效配置利用，90%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，80%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务，家庭医生签约服务力争覆盖70%以上的常住老年人群。

符合济宁市实际的以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系全面建成。医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务，家庭医生签约服务力争覆盖所有的常住老年人群，所有县（市、区）开展医养结合工作。

各县（市、区）拥有健康养老需求综合评估中心

济宁市将建立老年人健康评估体系，完善评估标准和流程。摸清不同地区老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平，根据健康分级情况，为其提供符合需求的标准化与个性化医养结合服务。各县（市、区）至少在1家医疗机构或养老机构内设置健康养老需求综合评估中心，鼓励社会力量独立设置评估中心（站），开展第三方评估工作。

规模较小的可与就近的医疗卫生机构实行“嵌入式”发展

推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，鼓励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理服务。

200 张床位以上的养老机构根据服务需求和自身能力，可按相关规定申请开办一级以上的老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护中心。200张床位以下的养老机构，可依据规模和实际需求内设医务室或护理站。规模较小的居家养老服务中心、日间照料中心、托老所、敬老院等养老机构，按照属地管理原则，与就近的医疗卫生机构实行“嵌入式”发展或签订合作协议。

支持医疗机构与养老机构开展多种形式合作，开通预约就诊、双向转诊、急诊急救绿色通道，确保入住老年人得到及时有效的医疗救治。建设医疗养老联合体或共同体，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进医养服务的信息畅通和资源共享。

家庭医生签约优先满足老年人服务需求

规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送、延伸处方等签约服务内容。制定健康管理、远程监测等新增服务收费标准，提高家庭诊疗服务项目标准。

以基层医疗卫生机构为基础，依托二、三级医院，组建由家庭医生与护士、公共卫生医师、乡村医生等共同组成的家庭医生签约服务团队，优先满足老年人签约服务需求。根据老人的健康状况、服务需求，分层分类设计不同形式和内容的签约服务包，为辖区内居家老人提供居家养老服务。

在社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材。充分发挥社会公益组织作用，通过招募志愿者等方式，给予社区老年人更多关爱照顾。

中医融入医养结合，开发相关保健技术、产品

鼓励中医医疗机构全面参与医养结合，支持二级以上中医类医院开设老年病科，建设中医药特色医养结合示范基地。

发展中医药养生保健服务。实施中医治未病健康工程，在中医医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病中心（科室），以老年人为重点开发中医养生保健技术和产品，推广中医药适宜技术，加强中医药综合服务区（国医堂、中医馆）建设。在家庭医生签约服务中，针对老年人群设计个性化的中医药健康服务包。

吸纳社会力量 发展医养结合机构

对于符合规划条件、准入资质的社会资本，其参与医养结合机构建设运营不得加以限制，并按规定享受国家、省有关扶持政策。允许社会资本参与医养结合机构建设运营，鼓励民间资本通过建设和管理运营公办养老机构，引导社会力量参与公办养老机构改革和运营管理。

依托旅游资源，规划建设休闲旅游度假小镇、度假养生和休闲养老小镇、生态休闲养生小镇等，打造集健康、养生、养老、生态等功能于一体的医养结合服务综合体。

在医药、医疗器械、食品药品、保健用品、康复辅助器具等领域发展一批特色企业和产业基地，形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的健康养老产业集群。

借力“互联网＋” 发展智能养老产业

整合医疗卫生、养老资源，将养老机构、社区养老服务设施相关信息纳入全民健康信息平台，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推动养老服务信息平台与全民健康信息平台对接，打造集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理监测、远程健康管理、养生康复、亲情关爱等功能于一体的一站式服务平台。

探索基于互联网的医养结合服务新模式，推动医养结合服务智慧化。针对家庭、社区、机构不同环境，研发健康管理、智能养老监护、康复辅助设备，鼓励有条件的医疗卫生机构探索通过“互联网+家庭病床”等多种形式开展养老服务，使老年人在家也能安享专科问诊、预约挂号、医疗护理、慢性病管理、中医理疗等一系列 OTO健康管理及就医协助服务。

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