厚度仅有3.8毫米，市一院刷新世界最薄子宫内膜妊娠记录 冻胚移植让她成功做妈妈
本报记者张昭晖
通讯员 胡安国李倩
让女人成为母亲，“子宫内膜”这片土壤不可或缺。
面临宫腔粘连、子宫内膜仅有0.38cm等高难条件，济宁市第一人民医院生殖医学中心主任孙秀芹等多位专家精心治疗，采取目前生殖医学界最先进的医疗措施，让多次接受人工流产术的张女士成功孕育，同时也刷新了世界最薄子宫内膜妊娠记录。
●流产多次，内膜变薄再孕难
患者张女士今年26岁，2012年至2014年间曾经3次因计划外怀孕接受人工流产术。2014年7月，张女士来到济宁市第一人民医院就诊，诊断结果为宫腔粘连，之后接受了宫腔镜检下宫腔粘连分离术，术后试孕了一年却未能成功。2015年7月，张女士又来到齐鲁医院接受宫腔镜下宫腔粘连分离术+双侧输管疏通术。术后显示她的双侧输卵管通畅，但术后继续试孕仍未果。2017年8月，张女士再次来到市一院就诊，此时的她月经量仍然很少，阴道超声提示排卵期子宫内膜薄如线状，疑似子宫腔粘连。张女士再次接受了宫腔镜下行微型剪剪开分离粘连术。一个月后，张女士又接受了宫腔镜检查术+取环术，术中显示她的宫腔及宫颈管大致正常，月经却并不规律，想要怀孕依然面临困难。
“我还不算老，好想拥有自己的宝宝。”越是无法生育，生育的意念就越发强烈，一连三年多治疗都试孕无果的经历，让张女士感到异常痛苦。2017年10月，张女士和丈夫再次来到市一院，希望通过体外受精胚胎移植助孕。生殖医学中心主任孙秀芹为她制定了方案，获得卵子19枚，形成优质胚胎6枚，其中D5囊胚2枚，鲜胚周期子宫内膜0.53cm。为防止过度刺激综合征，之后又进行了全胚冷冻。同年12月，中心进行了冻胚移植，同时加用生长激素隔日注射促使子宫内膜生长。之后又相继实施HCG宫腔灌注、低分子肝素钠皮下注射，张女士子宫内膜微环境和血液供应得到改善。目前，张女士已怀孕14周余，母胎状况良好，已经开始定期进行产前检查。
●每年助孕七百余例，让众多家庭重见生育希望
“子宫内膜通常要在0.8 cm以上才容易好孕，最起码也要达到0.75cm，张女士只有0.38cm，能怀孕着实不易。”市一院生殖医学中心主任孙秀芹说，患者虽然年轻，但由于在未打算要孩子前，未好好采取避孕措施，多次意外怀孕并接受人流刮宫术，致使子宫内膜损伤，从而造成后续的生育困难。如今，经过目前生殖医学界最先进的医疗措施，患者受损的子宫内膜得到改善，从而使胚胎顺利成功着床成功受孕，对于张女士一家则是不幸中的万幸。
“子宫内膜由基底层和功能层构成，女性周期性脱落的是功能层。天生子宫内膜超薄的患者只占少数，更多女性因后天接受无痛人流不慎刮薄了基底层，才导致子宫内膜厚度过低进而难以受孕。”对于类似情况，孙秀芹建议，为防止意外怀孕，首先要采用安全可靠的避孕措施，一旦怀孕要慎重选择终止妊娠，以防产生不良影响。
作为一项世界性医学难题，不孕不育疾病困扰了众多家庭。多年以来，济宁市第一人民医院生殖医学中心深耕于不孕不育治疗，一流的设备、精湛的技术和知名专家的强强联合，诊疗技术长期居于区域领先水平，每年人工辅助助孕达700多例，让患者重见生育希望。
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