优化卒中治疗流程抢救再提速
本报济宁讯（通讯员张勇张俊湖）近日，济宁医学院附属医院急诊科，两小时内成功从一名急性缺血性脑卒中患者脑血管中取出血栓，顺利开通闭塞的大血管，避免了患者偏瘫的风险。据了解，截至目前神经内科已经成功实施该类患者治疗20余例，均取得了令人满意的效果。
前不久，市区61岁的王大爷凌晨2点起床如厕时突然发现自己的左侧肢体不能活动了，马上喊家人，可是说话也不清楚了，一周前他曾经被确诊为小脑梗死，王大爷心想这下完了，今后可能再也下不了床了……家人马上把他送到济医附院急诊科，该院神经内科急诊介入团队值班医师第一时间对他进行综合评估，确诊为急性缺血性脑卒中，认为患者存在明确的静脉溶栓禁忌，可以直接进行介入治疗手术。在与家属沟通相关获益与风险并经家属同意后，专家团队为王大爷行急诊介入开通治疗。术中，成功从患者脑血管中取出血栓，患者闭塞的大血管在发病两小时内顺利开通了。术后的第2天，王大爷的肢体恢复灵活自如，如往常一样，他一个劲地说怎么也没想到能恢复得这么好。
像王大爷这样的患者能在第一时间获得最佳的治疗效果，主要得益于该院神经内科优化急性缺血性脑卒中闭塞血管再通治疗流程，使他们重获健康。
据悉，急性缺血性脑卒中，又称急性脑梗死、脑血栓、中风，是由于多种原因导致脑血管闭塞所致，具有高病死率、高致残率、高复发率的特点，总体病死率约10%，致残率50%以上，存活者中40%以上可复发。
该院相关负责人介绍道：“虽然急性缺血性脑卒中的治疗以神经内科为主，但需要医务处、急诊科、影像科、导管室、麻醉科、急诊化验室、急诊药房、重症监护室等多个科室的大力配合。经过不断优化急性缺血性脑卒中闭塞血管再通治疗流程，济医附院已将静脉溶栓提至在急诊抢救室施行，进一步缩短了DNT时间（病人就诊至应用溶栓药物的时间）。在郝延磊主任的统一协调下，冯勋刚、杨燕、张爱梅、孔庆霞主任的大力支持下，神经内科在原有的介入小组的基础上，进一步成立了急诊介入团队，可24小时随时开展急诊介入手术。”
专家提醒，由于脑组织对缺血、缺氧十分敏感，缺血缺氧后数分钟即可出现神经细胞的不可逆性损伤，故闭塞血管开通之后仍有可能会有脑组织坏死，但开通后有望减少梗死的面积，从而有机会降低病死率、减轻残疾程度。对于病人家属而言，应尽早将患者送至能够开展急性缺血性脑卒中闭塞血管再通治疗的医院，是帮助病人回归社会、回归家庭的最佳选择。
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