帕金森病的发病特点与治疗
案例:患者刘先生,济宁市某机关干部,身体僵直、颤抖、动作迟缓十余年,曾被多家医院确诊为“帕金森病”,服用过“美多芭、金刚烷胺、息宁、泰舒达”等多种药物。起初数年内症状控制平稳。病情渐渐加重,患病5至6年后,出现开关现象、异动症等,最近一年多出现夜间不能翻身、流涎、多汗、大便秘结,上午服药后不到2小时即全身僵直、转侧困难、坐下难以站起、站起难以坐下、眼睛难睁开等,痛苦异常。经调整抗帕金森病西药,并加服健脾理气、补益肝肾中药,患者症状好转。
患者问:帕金森病是一种什么疾病?怎样预防和治疗?
济宁市中医院脑病科副主任高颖博士回答:帕金森病是脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡所导致的疾病,多在50岁以后发病。近20年,我国的帕金森病发病率增长了至少20倍。帕金森病临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍四大主症,伴见抑郁、焦虑、睡眠障碍、大小便异常等非运动症状。至疾病后期,运动功能可完全丧失,生活不能自理。许多患者因吞咽障碍、误吸导致吸入性肺炎而危及生命。帕金森病是一列“缓缓开动的火车”,应早发现、早治疗,患者可以早获益。现有药物包括多巴胺替代药物、抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂等六大类,但目前帕金森病尚无法治愈。
如何防治帕金森病?1、帕金森病的发病受遗传因素和环境因素的共同影响,饮食也可能发挥着重要作用。如绿茶中的茶多酚具有一定的多巴胺能神经元保护作用,咖啡也有类似效果,常喝绿茶、咖啡有可能降低发病率。多种补肝肾中药当中也含有与茶多酚结构及功能类似的成分。易感体质的人可根据辨证服用具有神经元保护效果的中药来预防。2、确诊患帕金森病后,长期、规范服用抗帕金森病药物,个体化治疗、剂量滴定、不求全效。3、根据辨证选择对症口服中药,抑制神经元损害、减缓神经元变性死亡、延缓病情进展;协同西药治疗,中药在帕金森病治疗中所发挥的作用还包括减轻西药副反应、促进西药吸收、减少其用量及增强疗效等。
咨询电话:6551833(高主任)高颖:副主任医师、济宁市中医院脑病科副主任,医学博士,从事内科及神经科疾病诊疗近15年。擅长:擅长对脑病科(神经内科)疾病如脑梗死、脑出血、帕金森病、失眠、癫痫、三叉神经痛等的诊治,对冠心病、高脂血症、高血压、更年期综合征及老年人群的焦虑、抑郁障碍等也有独到治疗经验。门诊时间:周一(脑病科2门诊)、二、三(名中医传承工作室4诊室)
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