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产妇大出血,储备血源不充足,这可咋办? 多家医疗单位七小时合力施救

济宁晚报 2017-08-15 03:52 大字

本报记者张昭晖通讯员姜光炎入院时严重出血,医院储备血源、血浆冷沉淀和纤维蛋白原都存在短缺……日前,任城区第一妇幼保健院紧急救治了一名大龄产妇,危急关头,该院开通绿色通道,会同多家兄弟医院、单位联合奋战七个小时,最终确保母子平安。

产妇徐女士今年35岁,曾在产检中查出患有妊娠血小板减少症。临产前一天,徐女士感觉肚子疼痛,由于种种原因,并没有立即到医院就诊。第二天一早,徐女士下身大量流血,被家人匆忙送至任城区第一妇幼保健院救治。当时,徐女士面色苍白、没有血色、神志恍惚,经医生诊断,符合休克前期特征。

患者病情危急,随时有生命危险,必须立即进行手术治疗。随后,该院立即启动了院级急救预案。9时50分,医生为该孕妇进行急症剖宫产手术。由于产妇入院前出现子宫异常收缩,胎盘早剥,腹腔广泛渗血,凝血机制出现异常,凝血时间明显延长,血小板直线下降。医生迅速缝合子宫。正常情况下,产妇血小板数量不能少于15万,而徐女士的血小板数量仅有一万多,并伴有血尿胀气等症状。10时50分,产妇因出血多,凝血机制异常加重,肾功能出现早期失代偿症状,在立即输血的同时,必须进行子宫切除术方能保证患者的生命。但问题又来了,能否补充失血成了抢救成功与否的关键因素。

然而,该院的储备血源却不充足。经过紧急调度,血源找到了。由于到达医院需要一定时间,于是,医生只能用血浆冷沉淀和纤维蛋白原暂时维持患者生命体征。按国家规定,正常的血小板使用需要提前三天申请预约,经过一番努力,济宁市中心血站于当天下午便调配到位。救命的血小板输入孕妇体内,凝血机制有了好转,但仍然需要纤维蛋白原增加凝血功能。为此,该院又从市第一人民医院、济医附院各调配了两克。随着一万多毫升血、血浆和其他血液制品源源不断流进体内,徐女士的生命状态得到明显改善。

16时15分,患者生命体征趋于平稳。为保证后续治疗,徐女士被送往市一院监护室会诊,并进行了介入治疗。经过两天观察,该患者恢复情况良好,病情稳定,最终脱离了生命危险。

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