手掌遭机器“咬”伤…… 金乡县人民医院手足外科手术现场追记
日前，金乡县人民医院手足外科为一名右手软组织大量缺损且碎裂严重的患者实施了一场皮瓣移植手术，几经波折最终让患者右手的大面积创面得以修复。
8月14日，正在工地干活的小吴右手不慎被抛光机“咬”到，右手手掌严重绞伤、伤口大量出血且污染严重，随后被紧急送往金乡县人民医院手足外科进行救治。鉴于患者伤势较重，医院迅速为其开通绿色急诊手术通道。经检查诊断，小吴右手大量软组织缺损、碎裂严重，右手第一、二掌骨骨折外露，并出现骨质缺损，第一腕掌关节及拇掌关节脱位，断端碎裂严重，情况十分危急。
为抓住治疗“黄金时间”，手足外科马忠超主任迅速集结手足外科医生团队紧急研究救治方案。经过麻醉、反复消毒、反复清创、骨折内固定、铺设VSD海绵辅料、放置VSD负压吸引……他们为患者实施了第一次手术，经过3个多小时努力奋战，手术顺利完成。患者右手创面被清理干净，避免了伤口感染，为接下来的手术实施打下基础。
经过5天恢复，小吴接受了第二次清创+更换VSD手术，由于前期清创处理得当，创面并未发生感染。8月30日，小吴迎来难度最大，最精细的一次手术——骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移植手术和腹股沟游离皮片转移修复术。鉴于手术非常复杂精细，必须借助显微镜才能完成操作。根据手术方案，为避免桡神经深支损伤，需先在小吴的前臂取下皮瓣，移植到受损的手背部位，进行皮瓣血液循环重建，前臂皮瓣供区的皮肤缺损再用腹部的皮片移植修复，从而达到修复创面和皮瓣供应区的目的。
一切准备就绪，小吴再次被推进手术室。马忠超主任和他的手术团队集中精力，全神贯注地进行着每一项操作。时间一分一秒流逝，这场手术整整持续了6个多小时，术中一系列操作，不仅要求极高的精细度，还是对医生精力、体力和耐力的极大考验。所有参与手术的医生全然顾不上疲倦和饥饿，直至手术顺利结束，紧绷着的神经才算放松下来。之后，经过手足外科医护人员的精心护理，移植的皮瓣顺利成活，手指背伸功能良好，强大的皮瓣手术为小吴受伤的右手穿上了“新衣”。
“马主任和手足外科医护人员对我非常照顾，护士每隔2个小时就会过来了解情况，马主任也经常亲自过来给我换药，帮助我建立治疗信心，这些都让我非常感激。”躺在病床上的小吴说。
作为金乡县人民医院2018年新成立的科室，手足外科自成立以来，已完成住院患者手术2000余台次。科室现开展各种创面修复；各种皮瓣、大张植皮、异体皮结合微粒皮移植手术；神经、血管、肌腱修复、断指再植等显微外科手术；手足部感染及糖尿病足治疗；手腕足踝部常见骨折、手足部肿物切除、踇外翻等慢性疾病的系统治疗。此次运用显微外科技术完美修复患者手部创面，风险高、难度大，手术过程中稍有不慎，就有可能发生动脉供血不足或静脉回流障碍，致使皮瓣无法成活，进而导致手术失败。手术的成功开展，展现了金乡县人民医院手足外科医护人员扎实的理论基础和过硬的实践操作能力，今后，科室也继续提升医疗服务能力，让更多手足外伤患者得到更加精准、及时、有效的救治。通讯员孟丽韩建
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