一场惊心动魄的生命营救
■本报通讯员孟丽国文
近日，在金乡县人民医院感染科、彩超室、介入科等多学科的共同努力下，成功抢救一名病情危重的肝硬化重度食管胃底静脉曲张患者，经过竭力救治，目前患者已脱离危险。
今年五十出头的赵大叔，患有乙肝多年，四年前出现肝硬化，在金乡县人民医院感染科反复住院4次，三年前经胃镜检查，有重度食管胃底静脉曲张。虽然病情逐渐加重，但赵大叔及家人一直没有太重视。
3月27日，赵大叔上厕所时发现有黑便，于是在家人的陪同下急忙到金乡县人民医院感染科就诊，医生考虑是食管胃底静脉曲张破裂，于是对症止血治疗，情况好转。然而令所有人没想到的是，一天后患者病情开始逐渐加重。3月31日下午，17：15分，患者开始频繁呕血，血量多达2000毫升左右，血压一度下降至64/35mmhg，而一般人体内的血液量大约是4200至4800毫升，情况十分危急。
此时的患者出血量多，情况危重，内科保守治疗已经无效，加之患者处于低血压休克状态，无法进行外科手术治疗。目前，介入手术治疗或许是拯救患者生命的唯一希望。感染科主任刘金亭一边联系为患者输血，一边紧急联系彩超室、介入科启动MDT（多学科会诊），开辟绿色通道，为抢救患者保驾护航。全面快速评估后，考虑患者为门脉高压导致食道胃底曲张静脉破裂出血。综合多方面原因考虑，与家属沟通、协商后，决定先为患者在床旁进行彩超引导下经皮经肝胃冠状静脉穿刺，随后转入介入科实施食管胃底静脉栓塞术。
18：30分，患者被送入介入手术室。历时一个半小时，该院介入科团队成功将弹簧圈送入曲张的出血静脉内，并将其栓塞，出血止住了，随着血压慢慢回升，患者终于转危为安。术后，患者被安全送入监护室，进行密切观察、治疗。
直到患者生命体征相对稳定后，所有参与救治的医护人员才有了一丝丝放松。笔者从刘金亭主任那里了解到，从3月31日下午到4月1日下午，24小时内，患者输入去白细胞悬浮红细胞（简称浓红）13个单位，血浆1030毫升，冷沉淀25个单位，白蛋白10克。这期间护理人员为患者挤压快速输血，为纠正低血压休克起到了较为明显的作用，为患者的抢救争取了时间。
术后第二天，患者的儿子来到了刘金亭的办公室，他激动地说：“感谢医生、护士不遗余力地抢救我的父亲，这份恩情我们全家人都会记得。”
此次的成功抢救，展示了金乡县人民医院强大的综合救治实力，体现了医院各科室的精诚合作、不抛弃不放弃的职业担当，更彰显了医务工作者广博的大爱胸怀。
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对于肝硬化患者而言，有一颗“定时炸弹”很容易被忽略，那就是会在食管、胃底等处发生静脉血管曲张，如青筋暴露，粗如手指，状如串珠，不知道什么时候就会有破裂的风险。因此，肝硬化病人不光要定期复查肝脏，更应及时到医院进行内镜检查，以确定食管胃底是否有静脉曲张以及曲张的程度，以此采用相应的治疗。如果确诊存在静脉曲张，就要改变自己的饮食习惯，并接受医生的保守治疗干预，千万不要麻痹大意，若是发生大出血后才慌了手脚，那就太迟了。
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