嘉祥 医共体稳步前行 城乡统筹惠百姓
本报嘉祥讯（通讯员王忠敏陈阳阳）家住黄垓镇的鲁先立，平时患有高血压病、冠心病，左膝关节骨质增生病，每次就诊都到近30公里的县城看病，自从县中医院的专家宋五香到黄垓镇卫生院常年坐诊，骑电动车15分钟就能看上病。卫生院的心电、影像等检查结果通过县卫生健康信息平台上传到济宁市第一人民医院影像中心，让群众在镇街卫生院就能得到三级医院专家的诊断结果。这得益于嘉祥县推行医共体政策，卫生院的医疗水平得到提升，群众看病就医更加方便，满意度得到了提升。
近年来，嘉祥县坚持以满足人民群众不断增长的医疗服务需求为目标，紧紧围绕“强基层、惠群众”的工作方针，将医共体建设作为深化医改的重要任务和抓手，健全工作机制，强化政策保障，积极推动整合县域优质医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系，紧密型医共体成效显著。
坚持政府主导，构建医疗服务新体系。县委县政府高度重视医共体建设，2017年11月开始实施，出台了《嘉祥县医疗共同体建设工作实施方案》，成立由分管县长任组长的医共体工作领导小组。在坚持“四不变”的前提下，由县人民医院、县中医院牵头，分别与7个、6个镇街卫生院组建2个县域医共体，各医共体单位成立医共体理事会，服务范围覆盖全县城乡居民，从体制机制上破解医疗资源分布不均衡的问题。2020年6月印发了《关于推进县域医共体“六统一”管理的意见》，为建设紧密型医共体、创新发展模式指明了方向。
聚焦医疗服务能力提升，上下贯通共同发力。以推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力为抓手，强化以“县级医院为龙头，镇街卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县镇一体化管理，着力构建三级联动的县域医疗服务体系。落实上下转诊机制，基层医疗卫生机构以常见病、多发病和慢性病的诊治、康复为重点，医共体牵头单位将资源、技术、人才下沉延伸至成员单位，实现县级医院、基层医疗机构服务能力的 “双提升”，提高了县域内基层就诊率。2019年县域内基层就诊率达到70%左右，基层医疗卫生机构新开展的技术、项目不断增加。2019年县级医院和镇街卫生院门急诊量与2018年同期相比分别提高了8.6％和6.4％。
做实做细对口支援，推动人才资源下沉。根据各镇街卫生院运行情况，研究制定了“挂职业务副院长”制度、专家巡诊制度、上级进修制度等具体帮扶措施。2018-2020年，从县人民医院、县中医院分别选拔了16名、14名、16名挂职业务副院长，组建了由60名、45名、51名医疗专家组成的技术团队，到镇卫生院、街道社区卫生服开展传、帮、教活动。“自从帮扶团队来到我院，我院在医疗服务行为和医疗质量内涵建设方面得到不断规范和提升，2019年挂职副院长张燕岭、陈士安帮扶团队来院后认真开展工作调研，找准工作帮扶要点，形成调研报告，并获得全省业务院长调研报告三等奖；2020年挂职副院长王金保、陈功勋帮扶团队来院后结合自身专业特点，制定了外科腔镜微创手术帮扶计划，在团队帮扶下我院外科现已完成病人汤某洞、高某娟等微创手术10例，填补了我院腔镜微创手术方面的空白。”嘉祥县第二人民医院院长楚东明说。两年多来，医共体内下派专家通过技术帮扶、查房带教、专家坐诊、学术讲座等方式，将县级医院的诊疗服务带到了各镇街卫生院，有效提高了镇街卫生院的诊疗水平，切实为群众提供了便捷的优质服务。
运用“互联网+”，推进健康嘉祥信息平台建设。2017年，嘉祥县在全市率先建立了嘉祥全民健康信息平台，实现了基础资源、全员人口、居民电子健康档案、电子病历四大数据库的互联共享。发展远程医疗服务，紧密对接精准医疗“同质化”服务项目，让“数据多跑路、百姓少跑腿”，实现了市、县、乡、村四级同时远程诊疗，让老百姓在家门口即可享受到上级医院专家的诊疗服务。截至目前二级医院、基层医疗卫生机构远程诊疗服务覆盖率达100%，信息平台已录入数据2亿多条，挂职副院长和技术帮扶团队通过平台及时互通有无、共享信息。
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