一胎剖二胎顺并非不可能 瘢痕子宫宝妈在区妇幼保健院圆了顺产梦
一胎剖宫产后，二胎还能顺产吗？针对这个问题，区妇幼保健院交出了肯定的答案！家住明水的小丽，时隔6年后把二胎计划提上日程，经历一胎剖宫产的痛苦后，小丽顺产的意念非常强烈。众所周知，一胎剖宫产后，二胎顺产的几率微乎其微。可让人意想不到的是，8月26日，小丽在区妇幼保健院经人工引产后成功分娩一女婴，圆了自己的顺产梦。
一胎剖二胎顺
宝妈生娃逆袭之路
“有了这次的经验，只要没有绝对剖宫产指征，具备顺产的条件，而且孕妇及家属也有阴道分娩意愿的话，瘢痕子宫孕妇经阴道分娩就不再是天方夜谭。”济南妇幼在章丘妇幼对口支援的刘博副主任医师表示。
采访中了解到，六年前小丽一胎时曾阴道试产，并且宫口开全，后因“枕后位”行剖宫产术，剖宫产后的疼痛、行动不便及其他不良体验，使小丽对二胎再次剖宫产深感畏惧。通过朋友介绍，小丽了解到济南妇幼在章丘妇幼对口支援的刘博副主任医师有帮助瘢痕子宫孕妇阴道分娩的经验，便找到了刘博大夫。经综合评估后，刘大夫认为小丽具备阴道分娩的条件，可以在严密监测下阴道试产。预产期到了，小丽仍无见红、腹痛等产兆，但自觉胎动较前减少，遂收入院。经全面评估后，考虑引产时机已到，认真签署知情同意书后，于8月26日上午九点，小丽入产房隔离待产室，静滴缩宫素引产。持续心电监护、持续胎心监护，静滴缩宫素后小丽逐渐出现规律宫缩，宫缩规律后行椎管内麻醉并备皮、插导尿管，一为镇痛，二为急症剖宫产做准备，如果出现胎盘早剥、子宫破裂、胎儿窘迫等紧急情况，可以立即行剖宫产手术。手术器械包在产床旁边，静静的待命。刘博大夫和宋立色助产师寸步不离地守在小丽身边，观察小丽的自觉症状、生命体征、宫缩、胎心及产程进展情况，12点30分，宫口开大三厘米，14点30分，胎膜自破，宫口开全，铺无菌巾单上台接生，产程令人意想不到的顺利，15点伴随着一声响亮的啼哭，一个五斤六两的小天使闪亮降临人间，小丽和丈夫拥抱在一起，喜极而涕。旁边守护的医护人员却丝毫不敢松懈，继续观察产妇一般生命体征、宫缩及阴道流血情况，胎儿娩出后十分钟胎盘自娩完整，宫缩好、阴道流血少，产妇血压、心率、氧饱和均在正常范围。在产房严密观察两小时，产妇一切正常，安返病房。
有温度的医疗服务
让每一位孕产妇享受孕育幸福
“随着二胎政策的放开，越来越多的瘢痕子宫孕妇再次妊娠，由于瘢痕子宫在阴道分娩时有子宫破裂的可能而危及母儿生命安全，所以绝大多数瘢痕子宫孕妇选择再次剖宫产。”刘博大夫介绍，如果瘢痕子宫再次妊娠后能顺利阴道分娩，将会有近远期益处。近年来，不包括自然临产阴道分娩的瘢痕子宫孕妇，济南市妇幼保健院每月均有数十例经人工引产后成功顺利分娩的瘢痕子宫孕妇。
章丘区妇幼保健院副院长张卫民表示，一胎剖、二胎是否可以顺还得看准妈妈的意愿、综合评估孕妇及胎儿状况，还有就是生产医院具有较好的监护设备，有随时手术、输血、抢救的条件。近年来，章丘区妇幼保健院每年有约40-50例瘢痕子宫孕妇自然临产后阴道分娩，这次在刘博大夫监护指导下“一胎剖、二胎顺”的完美逆袭，是章丘妇幼第一例到预产期未自然临产，经产科干预人工催产后成功顺利分娩的瘢痕子宫孕妇，打破了“一次剖宫产、次次剖宫产”的理念，为广大瘢痕子宫孕妇带来福音。同时，也是济南妇幼对口支援章丘妇幼工作的成果之一，为进一步提升章丘妇幼产科工作质量，促进自然分娩，保障母婴安全提供了成功经验。（宣传科）
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