别把年轻的自己吃进糖尿病“后备军” 10岁-20岁的糖尿病患者近年增加两成,高危人群请测血糖
逄曙光正在为妊娠患者做相关检查。“前两天早上,妈妈在测血糖的时候顺便帮我测了一下,我的空腹血糖是5.9mmol/L。当时就出去溜了一圈后又测了一次,结果是5.3mmol/L。”5月28日,24岁的王晨(化名)告诉记者,因为他的妈妈患有糖尿病多年,之前也有人建议他查一下血糖指数,但没想到头一回测,指数竟然这么高!
那么,这两次的数值,以谁为准呢?专家介绍,要以5.9mmol/L这个为准,因为运动后血糖已经消耗了一部分,所以不能以运动后的为准。
“我总觉得自己还年轻,糖尿病这类的‘老年病’应该离我很远,但是咨询了好几位医生,都嘱咐我要多加注意了。”王晨说。
哪些人属于“后备军”人群
济南市中心医院内分泌科主任逄曙光说,很多年轻人认为自己跟糖尿病八杆子打不着,这种观点是完全不对的。
“根据近几年的临床经验,10岁-20岁的糖尿病患者增加了20%左右。”逄曙光介绍,像王晨这种情况就属于糖尿病“后备军”,是糖尿病的高危人群了。平时不仅在饮食上要多加注意,还要适当增加运动。
哪些人群属于糖尿病的高危人群呢?空腹血糖在5.7mmol/L以上的；父母有糖尿病史的；妊娠期查出糖尿病的；8斤以上巨大儿的产妇等。“这几类人群就属于糖尿病的‘后备军’人群,在平时生活、工作习惯上更加严格要求自己。”逄曙光说,“后备军”人群要尽早测血糖指数,早发现、早预防是治疗糖尿病最有效的方法。
“糖尿病分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。”逄曙光介绍,Ⅰ型糖尿病大多和自身免疫有关。“2008年我接诊了一位小患者,是一位6岁的小姑娘。当时我们还在讨论是看内分泌科还是看小儿科,因为小朋友的爷爷、姨婆都是糖尿病多年的患者,家属愿意在内分泌科治疗。”
据介绍,这位小患者属于Ⅰ型糖尿病患者。这类糖尿病多属于自身免疫性疾病。值得欣慰的是,依照现在的医疗水平,儿童患有糖尿病已经不会影响孩童的身体发育。
Ⅱ型糖尿病大多和后天的生活、饮食习惯以及生活压力等因素有关,一般是可防可控的。“疫情期间,有一位15岁的小男孩在家以饮料代替水,由于摄入过多的糖分,感觉身体不适到医院来检查的时候,血糖指数已经达到15.6mmol/L。”逄曙光说,这就是典型的由于摄入过多糖分导致的Ⅱ型糖尿病。
这些警惕症状你可能就有
除了糖尿病的高危人群要尽早检测血糖指数之外,济南市第一人民医院内分泌科副主任医师李彦华特别提醒,如果身体出现异常,治疗无效或者反复发作的情况就要测一下血糖指数。
今年年初,济南市民王女士总是感觉全身皮肤瘙痒,尤其到了晚上,因为周身痒而难以入睡,去药店买了药膏涂抹也不见效。后来,她到医院就诊。
经过一番询问,李彦华给王女士测了血糖——18.5mmol/L!经过一系列检查发现,王女士是因为得了糖尿病才导致的皮肤瘙痒。经过对症治疗后,目前她的血糖指数明显下降,皮肤瘙痒症状也逐渐缓解。
“皮肤瘙痒；口渴、尿频、乏力；心悸、头晕、饥饿感；颜面部或者手脚浮肿；麻木、针扎样疼痛,甚至蚁走感。此外,对疼痛过分敏感,比如不明原因出现刺痛等不适,也可能是神经损伤的表现之一；腹部胀满、消化不良；出现体重大幅下降、消瘦；伤口难以愈合；女性妇科炎症反复发作等可能是糖尿病发出的信号。”李彦华介绍,出现以上任何一种症状就要考虑测血糖指数。
及时调整用药很关键
李彦华介绍,单纯的糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。很多糖尿病患者病程长,并发症和伴随疾病多,还有一部分患者用药时间过长后会经常发生低血糖甚至用药效果不明显。
“如果常出现低血糖或者用药效果不明显的情况,就要考虑调整用药。”李彦华说,二甲双胍是糖尿病的首选药物,但如果患者出现体重持续减轻,且血糖控制并不好的情况就要考虑换药治疗。
来自章丘的薛女士得糖尿病已有12年,一直服用二甲双胍和格列齐特,体重从最初的140斤左右降到现在的110斤左右,但空腹血糖一直在10mmol/L左右。在李彦华的建议下,薛女士最近调整了用药。
“我建议这位患者停用二甲双胍,格列齐特按原量服用,加用阿卡波糖。”李彦华介绍,通过随访得知,这位患者的空腹血糖已经降到8mmol/L左右,接下来将根据患者的情况随时调整用药用量。
“管住嘴迈开腿”是良方
近些年的数据显示,我国糖尿病患者数据不断增加。根据这一现状,专家给出建议。“像前面提到的糖尿病的高危人群,就要定期检测血糖,不仅要查空腹血糖和餐后两小时血糖,还要查一下糖化血红蛋白,在生活方式上更要严格要求自己。”逄曙光表示,这类人群尤其要管住嘴,迈开腿。
另外,根据目前糖尿病年轻化、低龄化比例增加的情况,逄曙光建议家长尽量给孩子养成良好的饮食习惯,少带他们去吃一些高油高糖的食物。“现在不仅是年轻的糖尿病患者增加了,妊娠糖尿病患者也明显增加。这就要注意,不要一怀孕就大补,还是要合理搭配饮食,营养均衡。”她建议,有妊娠糖尿病的患者,在产后6周复查一下血糖指数是否恢复正常。
对于久坐的上班族,李彦华则建议尽量在条件允许的情况下多站起来走走,不要长时间坐在一个地方。农村大众报记者房孝钰
新闻推荐
5月16日，我区发布“中国龙山泉韵章丘”城市区域品牌，将龙山文化融入其中。龙山文化是章丘强大文化基因和厚重精神底色，...
章丘新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离章丘市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。