个性化差异化治疗延长复发周期是关键 关于银屑病,你需要知道这些
冬春季是银屑病的高发季节。近期,济南市皮肤病防治院来看银屑病的患者如往年一样逐渐多了起来。提及顽固的银屑病,济南市皮肤病防治院副主任医师吕均香说:“不是所有的银屑病患者都是终身不愈的,个性化、差异化治疗是关键。”
“选对了治疗方案,轻症患者也是可以做到终生不复发的；面对比较顽固的、复发率较高的患者,尽可能地拉长复发周期以及最大程度减少药物带来的副作用是治疗中最应该考虑的。”吕均香介绍。
尽可能减少药物带来的副作用
2月25日,王梦(化名)在家人的陪伴下再次来到济南市皮肤病防治院复查,复查结果同上次一样令人感到开心。“没什么问题,回去后还是注意饮食、休息、勤洗澡。”吕均香耐心地嘱咐着她。
王梦是一位来自章丘的银屑病患者,患病时只有7岁。据王梦父亲介绍,2018年年初,王梦感冒发烧伴随扁桃体发炎,在当地诊所按感冒治疗了一周后,身上开始出现点滴状的皮损,“发展特别快”,不到一周的时间便遍布全身。来医院一查:银屑病!
“当时小姑娘家人带她过来看病时,已经比较严重了。”吕均香说,由于王梦年龄较小,在给她治疗过程中考虑最多的是如何减少药物产生的副作用。
吕均香再三权衡后,决定用中成药给王梦治疗。“用中成药治疗一个半月左右,患者痊愈。”吕均香说,中成药治疗虽然慢一些,但是副作用小且不易复发。就目前情况分析,维持十余年没问题。
“为了保险起见,我们会在易发季节带女儿过来复查。这是第二次复查,庆幸的是,从上次出院后,复查结果一直都很好。”王梦父亲说。
有些斑块可以与自身并存
吕均香介绍,对于患病多年、对激素产生一定依赖性的患者,在治疗期间尽量不用激素。
吕均香印象比较深的患者是2015年来自长清的张军(化名)。“当时这位患者60岁左右,得银屑病已经30多年。之前他一直在当地的小诊所治疗,短期效果很好,但是复发频率特别高。”吕均香介绍,“这就是典型的用激素过多导致的。”
面对这种情况,吕均香首选是中药治疗为主。
“在治疗中,我给患者加了阿维A药物,治疗了20天左右,患者身上的皮损开始变平。但是吃阿维A对肝功有一定的损坏。”随后,吕均香又给患者做了肝功检查,结果显示肝酶升高。“按说这种情况应该停止用药,但考虑到此时如果停止用药,可能会加重银屑病的复发。权衡利弊后,在治疗中我又加上了复方甘草酸苷注射液,并定期给患者查肝功。慢慢地,患者指标正常了,开始逐步减少药量。”吕均香介绍,治疗了三个月左右的时间,患者明显好转,仅剩一两块没有完全好的斑块。
“像张军这样的顽固型的银屑病患者,治疗到后期如果有两三块没有好的斑块,也不用一定要等完全治好。只要不出现更严重或者大面积爆发的情况,是可以与之共存的。”吕均香介绍,现在张军每年冬春季节都来复查,偶尔会有小范围的复发,但没再出现大面积复发。
不要病急乱投医,
到正规医院系统治疗
“银屑病有一定的遗传性,但不传染；很多患者会觉得银屑病和其他的一些皮肤病一样,不能洗澡次数太多。其实在这一点上,银屑病和其他的皮肤病不同,一定要勤洗澡,保持身体的清洁。饮食上要注意忌酒、忌烟、忌辣。对于牛羊肉以及鱼虾可以适量吃,很多患者所有蛋白质类的一口都不吃,其实并不好,营养不良,身体抵抗力差,反倒不利于病情的改善。”吕均香介绍。
吕均香强调,目前对于银屑病的治疗是很乱的,很多地方诊所追求短期效果,给患者使用大量激素,短期疗效好,但不利于长期恢复。其导致的后果就是复发周期越来越短,对激素的依赖越来越重,病症越来越顽固。
她提醒广大银屑病患者,千万不要病急乱投医,应选择正规医院进行规范的个性化治疗。
农村大众报记者房孝钰
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