癌症早发现不可怕消化道防癌筛查要“趁早”
当你在享受热腾腾的浓茶、爽口的泡菜、辣过瘾的火锅、冰镇的可乐时，你的消化道可能正在悄悄地萌发肿瘤……
早期消化道肿瘤，不用开 刀也能治愈，而且治愈率能达到95%以上，这是怎么做到的？一个字——早。本期健康姐妹花邀请济南市中心医院消化内镜中心主任朱靖宇，一起聊聊消化道防癌筛查为什么要“早”。
早期筛查可降低患癌风险
朱靖宇表示，消化道肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌，其发病率和死亡率在我国乃至全球都居高位。近20年来，随着人们饮食习惯和生活环境的改变，我国消化道肿瘤的死亡率高于欧、美、日等发达国家，其主要原因是我国消化道肿瘤的早期诊断率低。目前我国发现的消化道肿瘤大部分属于进展期，而消化道肿瘤的预后与诊治时机密切相关，进展期肿瘤即使接受了外科手术治疗，其复发转移概率仍较大，5年生存率仍较低。
如早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌，通过及时的内镜手术干预，可以达到根治的目的。比如结直肠癌的发生就是一个长期的过程，从结肠腺瘤到癌变，通常要经过510年。这也就意味着，在这个过程中，只要做一次肠镜，检查的同时将腺瘤切除，就可以阻断癌变的进程，把它扼杀在萌芽状态。消化道肿瘤越早发现，治疗效果越好。
“难受、恐惧……”这是很多人提到胃肠镜检查的第一反应，其实筛查胃肠道肿瘤的检查方法有很多，主要分为侵入性方法和非侵入性方法，非侵入性方法包括X线钡餐、螺旋CT等，胃肠镜检查是目前使用较高的检查方法，也是筛查胃肠道肿瘤最直观的方法，胃肠镜能够看到肿瘤的位置、大小、存在的部位，而且最关键的是通过内镜可以取活检，然后进行病理切片之后明确肿瘤的性质。特别近几年，随着无痛胃肠镜的推广，大大减少了患者检查过程中的不适症状，使患者更容易接受。
做一次胃肠镜检查更“直白”
65岁的秦女士因胃痛来到济南市中心医院找到朱靖宇主任，经胃镜检查发现，秦女士的消化道发生早期癌变。对此，朱靖宇主任团队为秦女士做了“经内镜粘膜下层剥离术”，简称“ESD”。
“这种手术是微创的，就好比在胃镜下‘片生鱼片’或‘掀地板砖’，手术不改变胃部结构，只是剥离胃部的黏膜层和黏膜下层，留下固有基层和浆膜层。”朱靖宇解释，这种手术创伤较小，秦女士的癌属于早期，因为早发现、早治疗，达到了临床治愈。“早期的症状是没有症状。”在朱靖宇看来，没有什么比做一次胃肠镜检查来得更“直白”了。
42岁的马先生因被查出“失血性贫血”入院治疗，住院期间其所有检查基本上都做过，仍没检查出贫血原因。后来在朱靖宇的建议下，马先生做了胃肠镜检查，结果显示为“升结肠进展期结肠癌”。由于发现时已经进入进展期，就不能再做胃镜下的手术了，只能行外科腹腔镜手术。
“后来问他家族病史，他母亲在60多岁时曾患有结肠癌。得知此事后，就建议他其他的直系亲属也来做胃肠镜检查，没想到他的哥哥也查出患有结肠癌，好在是早期，进行了胃镜下手术。”朱靖宇说。
对此，朱靖宇建议，50岁以上的市民（如果家族有消化系统肿瘤史的，40岁以上），尽量每年做一次胃肠镜检查。这种检查可以迅速筛查出各类消化道早癌，尽早治疗恢复更好。 （本报记者邱天）扫码看视频
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