数字化技术赋能口腔医生种植牙集采可让市民就诊费用节省80%
对于牙齿缺失和牙列缺失，种植牙是最好的一种缺牙修复技术，接近于真牙，可以短时间内恢复咀嚼功能和美观。目前国内种植牙技术已经相当普及，大众已经很认可并接受种植牙技术了。然而，动辄上万元的种植牙费用却让不少人打起了退堂鼓。
能不能用更低的价格实现种植牙？国家集采能降低种植牙费用吗？济南一家企业潜心研究多年，创新性地研发了种植牙的手术台板产品，期望通过数字化技术赋能口腔医生，通过技术手段的研发和创新，使更多口腔医生能做牙齿种植手术，使大幅度降低种植牙费用成为可能，从而切实造福百姓、服务民生。公司的目标是通过种植牙集采，大范围推广和使用种植牙的手术台板，最终经过努力，争取能将种植牙的费用降低八成左右。
种植牙市场现状
近年来，不仅济南，全国各地媒介上随处可见种植牙的广告，诸如数字化种植、微创种植、无痛种植、3D种植等让人目不暇接。
种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，随着年龄的增长，牙齿普遍会脱落或松动，需要进行牙齿修补，人们对种植牙的社会需求很大。然而目前种植牙价格普遍较高，平均每颗费用1万元左右，最贵的每颗要超过2万元。
总体来看，种植牙价格不便宜，然而种植牙未纳入医保目录，患者只能全部自费，动辄数万元甚至二三十万元的费用，许多牙齿不好的人虽有种牙的愿望，却纠结于高昂的费用，诸般纠结，这就是种植牙业务在我国的真实处境。
种植牙纳入集采是大势所趋
面对种植牙的高昂价格，专家和行业内公司坐不住了，纷纷通过不同途径，呼吁国家对种植牙实施集采，争取尽快把价格降下来。
有人建议打掉种植牙耗材的暴利。在今年召开的全国两会上，全国政协委员于欣伟就提出建议：应尽快启动种植牙耗材全国集采工作，尽快将种植牙纳入医保；打破种植牙耗材进口壁垒，加快国产品牌替代；
加快牙科医护人员培养与供给。
有人认为应该通过技术进步大幅降低种植牙费用。山东蓝合智能科技有限公司近年来一直潜心研究种植牙费用难关的突破，他们的着眼点是利用科技的手段，突破种植牙的技术壁垒，从而大幅降低种植牙费用。公司董事长刘伟说，通过技术手段，种植牙成功后，可大大增强咬合力，比只做牙冠、镶牙要强得太多，因此种植牙已成为老百姓修复牙齿时的首选，目前面临的问题就是费用太高。随着技术的进步，新材料的不断研发，种植牙的耗材成本必将大幅度降低，但目前种植牙费用这么高，除了耗材尤其是进口耗材价格虚高之外，更主要的一点是口腔医生类的从业人员紧缺，导致种植牙费用居高不下，这也是不容忽视的一个现实问题。
为了通过集采大幅度降低种植牙费用，该公司曾向有关部门提交了集采建议：当前种植牙行业价格较高，其中原材料成本（基台、植体、牙冠等医疗耗材）价格并不高，其他受制于种植医生短缺的技术壁垒（全国百万人口腔医生平均为85人，能做种植牙的医生不到5%）。刘伟解释说，种植牙的高价格并不是不可破解的难题，实现种植牙价格亲民化的根本性解决方案是顺应国家数字化、智能化发展潮流，采用口腔数字化解决方案实现种植牙工艺标准化，大大降低因技术人员缺失导致的高额手术费。
他们的设想是，用数字化3Ｄ打印成型技术，设计出种植牙手术导板，集成能用到的所有手术方案供口腔医生选择，医生选择方案之后，选择患者口腔的哪个部位作基台，在哪里打眼、打多深以及后续的种植牙，手术方案都一目了然，医生再进行种植牙手术就比较简单了。刘伟说，他们的集成系统出来后，已经历时４年，通过反复多次试验，多数医生都可以很快掌握这门技术。通过科技和数字化手段，给口腔医生赋能，使医生能迅速掌握种植牙的技术，就可以形成大量的种植牙医生队伍，从而实现大幅降低种植牙手术费用的目标。
以济南为例，1400多家在册的口腔诊所，加上社区医院共有2000多家，如果每个诊所、医院都有这样的系统，有医生掌握了这门技术，手术费用一定会降下来，这是技术进步带来的变化。举个例子，织布机诞生后，织的布又快又好，价格还低，手工织布又慢、质量还不稳定，不是因为手工织布的师傅技术不好，而是因为诞生了织布机技术，这种技术比人力效率更高，现在刘伟他们要做的，就是在口腔种植牙技术方面实现突破，争取能大幅度降低种植牙的费用。
听起来很神秘的这套设备和方案，其实是专门为口腔医生服务的，是一套口腔数字化流水线的椅旁设备。一套初级设备包含５个设备单元，占地面积约1.5平方米，在桌面上就能放开，这台设备及方案能3Ｄ打印制作各种各样的成品，包括手术导板等，根据每位就诊患者个人情况不同，耗时需20分钟到3个小时不等。
刘伟说，种植牙可拆解为：种植体、基台、牙冠和手术导板四个部分，其中前三个部分与耗材相关，他关注的是第四部分即手术导板，这套设备就是为了解决手术导板而生，它的最大特点是实现了轻量化、数字化、椅旁化。它能有效解决三个问题，一是时效强，患者来到医院之后，可以马上打开设备马上投入工作；二是成本低；三是精度高，全部采用数字化处理设备，实现了微米级的打印精度控制，每个牙模的打印精度能控制在35到55微米，数字化成型，3Ｄ打印，因为智能化的机器控制，避免了手工、人为的精度不够问题，之前口腔医生采用人工咬模的方式，远远达不到目前的这种精度。
刘伟告诉记者，目前该公司研制的数字化3D打印快速标准成型解决方案，可形成种植牙手术导板，医生可快速掌握种植工艺，解决种植技术壁垒与人员短缺问题。实践已经证明，凡是使用该设备和技术打印手术导板的地区，95%执业医生会在短期内掌握种植牙技术，使用导板技术，精准种牙，有一定经验的医生也会提高手术成功率。使用该方案后，种植牙价格会在半年内从15000元降到5000元以内，一年内会降到3000元以内，若持续推广种植导板技术，价格可望降到1000元左右，让老百姓用得起种植牙，彻底解决种植牙的高价问题。
种植牙集采建议得到了积极的响应，刘伟说，有关部门正在研究妥善处理种植牙集采问题，到时，种植牙的费用问题相应也会得到解决。
集采有望大幅度降低种植牙价格
有关资料显示，我国已有省份着手对种植牙集采进行探索与尝试。2021年11月，四川省发布“八省二区”《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，申报产品范围涉及部分组成口腔种植体系统的医用耗材，包括种植体、修复基台、种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆等）。
今年2月11日，国新办介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况时，国家医疗保障局副局长陈金甫曾公开表示，“种植牙集采从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。”
“集采肯定能带来价格下降，切实降低患者负担，有效提高种植牙技术的可及性，这对全国的缺牙患者来说都是好事。”济南市口腔医院一位不愿透露姓名的专家分析，种植牙集采一旦启动，进口厂家可能也会降价，很多医院的手术耗材成本也能够进一步降低。此外，集采还可能会帮助国产品牌提升质量。“国产品牌如果顺利进入集采，就意味着拥有了广阔的市场，会更好地促进国产品牌的研发和技术提升。”口腔诊所或将面临重新洗牌
记者在采访中了解到，从临床上看，价格是影响患者选择种植牙的首要因素。目前市场上常见的几个国际品牌种植牙材料价差不大，但整体价格的确偏高。对于多数公立医院而言，集采后将有效降低患者负担。此外，一旦种植牙国家集采落地，将促使进口耗材本土化生产，从而降低生产成本。从另一方面来说，种植牙市场价格受公立医院影响较大，公立医院的价格能够影响整个医疗行业的价格。集采之后，公立医院种植牙大幅降价，民营医院为了争夺客源，价格也必然会下降一些，种植牙集采的效应会逐渐显现出来——公立医院降价势必会倒逼民营医院、口腔诊所降价，如此，我国的口腔业务格局也将随之发生变化，从而导致市场重新洗牌。（李绍庆）
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