远程设备缩短患者就医路历下区人民医院云诊疗暖了市民心
核磁共振
智能设备的运用大大减少了排队现象。
“我的心脏现在恢复得很好，真得感谢历下区人民医院的远程会诊设备，不但治了我的病，还救了我的命。”今年78岁的亓大爷上个月感觉心脏不适，由于年纪较大出行不便，就在社区医院通过历下区人民医院心电图远程问诊，被确诊为前间壁心肌梗塞，随后进行了支架手术，目前已经痊愈出院。医疗卫生是最重要的民生之一。改善医疗服务，推动健康便民，是提升群众就医获得感的必由之路。历下区人民医院聚焦解决“就医难”这一群众最急最忧最盼的紧迫问题，借力“互联网+医疗”，让患者无论身处何处，都能享受到最优质的医疗服务。
远程超声让诊断更加精准
某日下午，历下区人民医院特检科主任李红宇在忙完手头的工作后，第一时间打开手机，他并不是要“刷视频”，而是打开一个叫“瑞影云”的软件，并在上面做出诊断。这个软件里有历下区人民医院所辖社区超声设备所传来的图片，可以清晰看到实时动态，包括操作手法、图像、音视频等，更好地协助医生进行研判诊疗，助力基层医疗，这是基于“瑞影云”手机APP所实现的场景。李红宇告诉记者，通过手机远程诊断，时效性强、图片质量高，可以避免患者到医院排队，这也是疫情防控的需要。前不久，70岁的王女士通过“瑞影云”向李红宇传来一张超声图，李红宇第一时间发现患者腹膜后有占位的情况。患者通过手机就能知道自己的诊断结果，避免到医院排队，也为患者下一步治疗节省了宝贵的时间。
长期以来，“挂号难、候诊久、排队长”一直是群众就医的“老大难”问题。为切实改善患者的就医体验，历下区人民医院推陈出新，依托互联网和移动技术，推动科室开通各项网上惠民措施，节省患者就医时间。李红宇告诉记者，现在每天可以通过手机为20位患者进行诊断，通过互联网问诊可以帮助检查医生从超声切面标准化、设备调节、图像优化、报告书写规范等多个质控方面着手，推动超声医学的规范化发展。
远程心电诊断为心血管患者争取时间
“滴滴滴……”某日下午3时许，一阵提示音响起，历下区人民医院心电图室医师牛雅文立即来到电脑前，打开刚刚传送过来的文件，屏幕上显现出一幅上下起伏的心电图。这是一位48岁男性患者的心电图像，牛雅文凝神细看，在“结论”一栏输入诊断意见：窦性心律、早搏……保存后选择远程会诊，并发送报告。瞬间，这份诊断意见就传回到“求助”的泉城路社区卫生服务中心接诊医生那里，对方可以参考牛雅文给出的结论为患者做出处理——这是历下区人民医院推行的远程心电信息系统，这套系统于2013年启用，目前可覆盖8个社区，每天可为数十名患者进行远程诊断。
在基层医疗机构，全科医生心电图见得少，有医院远程专家坐诊，准确性就有了保障。牛雅文说：“我们会第一时间做出诊断，如果碰到急症，那就是和生命赛跑，诊断每快一分钟都很宝贵。”建立这个平台，有利于减少心脏疾病特别是急重症在基层的漏诊误诊。“总体来说，扩大了区级优质医疗资源的覆盖面，提高了基层医疗的诊断能力，同时，减少了基层医院的漏诊误诊情况，缩短了急危病人的快速救治时间，患者安全得到了有效保障。”一个“二维码”将替代胶片
历下区人民医院为便捷百姓就医、优化就诊流程、降低医疗费用，推出了一项惠民实事工程——“云影像”。市民在历下区人民医院放射科做了胸片、CT、磁共振等检查后，可以选择不打印胶片，用手机或iPad等终端扫描报告单上的二维码，检查的影像资料可以全部在市民的手机上显示。
“所谓‘云影像’，通俗地说就是没有胶片，能够通过手机、iPad等智能终端查看、诊断和分享病人的影像检查资料。”相对传统胶片方式，“低碳环保、方便快捷”无疑是“云影像”最突出的优点。历下区人民医院放射科主任王秀坡解释道，对于患者来说，医疗费用的降低也不可忽略。“以往病人做个CT、MR检查，一般都需要两三张胶片，而像全腹部CT增强则需要六七张，可为病人节约不少的费用。”特别在采用云影像后，患者有需要可随时调阅，甚至可以把二维码拍照发给相关医师会诊，医师只需识别一下二维码就可以查看病人的影像资料，通过信息化手段真正方便了患者，让患者看病少跑腿。当然，如果病人需要胶片的，也可以支付胶片费用再打印胶片。”
据记者了解到，传统的“塑料袋＋医用胶片”模式现在变为“云胶片”模式，患者节省了取片时间，免除了来回奔波，可以随时随地调阅自己的影像检查结果；同时减少患者重复拍片，减少辐射；同时也方便了临床医生工作，优化了医疗服务流程。可以说，“云影像”的上线完善了以患者为中心的数字智能胶片存储服务，展现了绿色环保易携带、便宜便捷好保存、动态呈现观细节、云上阅片无感染的优势。数字胶片不但可以看现在的结果，还能看历史档案，更方便医生对病情进行比较。
新设备提升医院诊疗服务能力
“精准医疗，影像先行”，先进的影像设备就如医生的眼睛，让图像更清楚、诊断更准确。近日，历下区人民医院新引进的西门子3.0Tvida超导磁共振经过紧张的安装调试，在医院一楼的医学影像科正式投入使用。该设备具有无电离辐射，无骨伪影干扰，可无需重建而任意方向切面成像、多参数成像，软组织分辨率高，病变定位准确等多种优势。能够早期发现病变，准确显示病变大小和范围，定性诊断准确率高。
王秀坡告诉记者，新启用的这台西门子3T磁共振，对神经、循环、消化、呼吸等系统的良、恶性肿瘤，肿瘤与肿瘤性病变及肿瘤内坏死组织等区分具有较强的鉴别力，对转移瘤和淋巴结的筛查等也能做到早期、全面反映病变情况。能够获得高清晰血管成像；胰胆管水成像、尿路成像、涎腺成像、脑脊液成像、内耳三维成像等技术；心功能、脑功能成像技术；DWI及ADC成像对超早期梗塞具有明显优势。
据记者了解，本次投入使用的西门子3T磁共振是山东省第二台，将共享西门子的全球科研网络，是国内几乎所有高端科研单位和顶级综合性医院公认的高端临床应用与科学研究利器。王秀坡介绍，它搭载了智能扫描平台、Tim4G超高密度线圈，可实现更高的成像质量和更快的成像速度;配备了64通道神经功能学专用线圈，使图像的信噪比和分辨率达到3T磁共振的极致，实现了亚毫米高清脑功能成像，从而精确诊断，具备其他一般磁共振无可比拟的优势。
西门子3T磁共振的引进和投入使用标志着历下区人民医院影像检查技术又迈上了一个新的台阶，可以有效缓解患者就诊压力，对于促进临床医疗、教学工作具有重要意义。历下区人民医院将依托先进的诊疗设备，大力提升医教研综合能力和诊疗服务能力，为人民群众健康保驾护航。
（本报记者刘文通讯员庄辉）
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