珠联璧合，凝聚防治疾病“合力” 济南市中医医院脾胃肝胆科打造中西结合的特色诊疗模式

济南市中医医院副院长刘维明（左侧右二）带领脾胃科专家团队查房。

脾胃与肝胆，是中医脏腑五大系统中的两大部分。它们共居中焦，具有消化、吸收并输布水谷精微和化生气血的功效。如何协调好它们之间的“内部关系”？这是中医工作者，尤其是从事脾胃肝胆专业的中医工作者研究的重中之重。

济南市中医医院脾胃肝胆科团队是由全国首批名老中医陈伯咸教授创建，如今以刘维明副院长为学术带头人的山东省级中医药重点专科。创立济南市首个国医大师李佃贵工作室。科室善用“融合”之力，秉承中西结合的精髓，强调身心同治、防治结合，运用内治外治相结合，以彰显标本兼治的独特优势。

内镜+中药 中西协同发力

中西医融合为中医药事业的传承与创新发展提出新的思路，中西医精髓的结合为患者获得健康开辟新的出路。济南市中医医院脾胃肝胆科副主任中医师王玉娟介

绍说，胃肠镜检查是发现消化道早癌的“火眼金睛”。市中医脾胃内镜诊疗中心积极开展镜下微创治疗系列手术内镜下食管支架植入术、黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、食管狭窄扩张术、食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）等。同时，科室秉承“传承精华，守正创新”原则，结合中药特色优势，辨证论治，强化运用中药干预，打出内镜+中药的组合拳。

内镜+中药的中西协同发力模式成就了技术精湛、实力雄厚的新时代脾胃疾病诊疗团队。科室运用内镜和辨证服用中药，诊治功能性胃肠病、消化性溃疡、胃肠息肉、胆石症、胰腺炎、炎症性肠病、病毒性肝炎、脂肪肝等消化系疾病，尤其是脾胃内镜中心开展的系列镜下早癌中西医协同诊治，彰显了“中医治标更治本”的独特优势。

调身+调心 身心同治方为上

现代医学认为，人的胃肠其实是有“情感”的，胃肠道也被称为“人体第二大脑”。王玉娟解释说，中医脏象学说认为，人对外界信息引起的情志变化是由五脏的生理功能所化生。脏腑和情志相互影响——当五脏发生病变时，就会引起不正常的情志反应。

王玉娟进一步解释说，在临床上，针对不同疾病、患者的不同体质以及不同表现，一方面在辨证论治的基础上侧重疏肝、健脾，以达到理气、行气、益气的目的，在解决患者躯体疾病的同时，也能有效缓解急躁易怒、思虑过度、抑郁焦虑等不良情绪。另一方面，医生在诊治脾胃肝胆疾病的患者时，注意服务态度真诚、热情，细心引导，帮助患者排解患病的心理因素，更能使治疗事半功倍。

内服+外治 内外结合终显效

中药内服和中医外治疗法是中医药的两大利器。市中医脾胃肝胆科充分汲取中医药文化精髓，积极探索中医药内服+外治的有机结合。王玉娟介绍，科室在中医辨证论治思想的指导下，根据常年临床经验制成肠炎汤，采用中药直肠滴注疗法及口服健脾安肠汤治疗各种原因引起的慢性腹泻。两路“出击”，对于各种原因引起的腹泻、腹痛、腹胀疗效显著，尤其是肠易激综合征及溃疡性结肠炎，开创了科室治疗肠道疾病的新局面。

治病+预防 防治一体为上策

王玉娟介绍说，“老胃病”患者常表现为胃脘隐痛、遇冷加重、腹胀、不欲饮食、呃逆、返酸、大便长期不成形或时干时稀、稍不注意即小腹坠胀、腹泻不止等症状，均属于人体正气不足、阳气虚弱的范畴。立秋后，随着气温降低逐渐病情加重，尤其进入冬季容易出现患者“扎堆儿”的现象。

王玉娟解释说，立秋之时，是自然界天地阴阳之气升降变化及消长的转折时期，选择具有健脾益气、温阳止泻作用的腧穴进行贴敷治疗，以温壮元阳，激发经气，调动机体潜能，提高机体抗病与应变能力,能够有效预防“老胃病”发作或减轻其发作症状。“节气贴”以其简便验廉和防治一体的优势，为我国历代医家及百姓所喜闻乐见并沿用至今。

治标+治本 标本兼治是王道

王玉娟介绍说，中医学讲究“急则治其标，缓则治其本”。标本兼治是临床治疗的终极目标。因此，市中医脾胃肝胆科临床侧重治标+治本，治疗时一方面解决患者最为迫切的健康需求，另一方面调整患者机体脏腑、气血、阴阳，解决患病的内在环境，寻求标本兼职的王道。

尤其是科室以名贵中药材组方精制而成的“清幽益胃灵”片，既能清除胃部幽门螺杆菌(HP)感染，又能改善胃粘黏微环境，改变HP赖以生存的条件，不会产生细菌耐药等副反应。此外，针对急慢性肝炎、肝硬化腹水，科室不断探索标本兼治之路，自制“肝脾舒合剂”，从根本入手，调整免疫，效果显著。 （本报记者贾玉华通讯员孙立伟）

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