齐鲁保参保人猛增至63万人
本报讯(记者 陈心如 通讯员 丁麟宏)“齐鲁保2021”投保时间将于12月15日结束。记者获悉,连日来,齐鲁保的投保人员迅速增长,至5日统计,投保人已突破63万人。
“齐鲁保2021”是政府2021年为民办实事之一,投保范围界定于参加省直和济南市基本医疗保险的参保人员,且不分年龄职业,带病也可以参保,居民基本医疗保险与齐鲁保实现了相互衔接和补充。
其中,居民基本医疗保险目录之外的诊疗药品齐鲁保可报销额度达300万元,有效地解决了居民因大病、重病、疑难病而产生的高额医疗费负担。近日,国家医保局发布消息称,全球首个用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩病(SMA)的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液每针69.9万元,尽管这次纳入了医保目录内,但患者家庭每年仍需自费25万元。但若按照齐鲁保的保险条例,治疗SMA的利司扑兰口服溶液用散和诺西那生钠注射液纳入报销范围后,在齐鲁保中报销额度可达到70%。
此外,患重大疾病的参保人员在齐鲁保最高可享受300万元保障,其中医保目录内费用,个人承担超过2万元的报销80%,最高可报销150万元;乙类自付部分和672种常用目录外药品费用,个人负担超过2万元的可报销50%,最多可报销100万元。用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等10多种重大疾病的16种特定高额药品,个人负担超过2万元的报销40%(既往病)或70%(非既往症),最多可报销50万元。山东省互联网医保大健康服务平台还对每位“齐鲁保2021”参保人员建立健康档案,提供肿瘤二次诊疗、线上图文问诊等8项健康管理服务,对患有重大疾病、慢性病的“齐鲁保2021”参保人员,实行保险保障、医疗服务、健康服务的全方位保障。
据悉,自10月1日起保的参加齐鲁保人员中,已有195个住院赔付申请,新特药服务申请302件,赔付申请累积98件,已向参保人报销支付85.83万元。 扫码看详情
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