为了13名胸痛患者的生命 一天奔跑10个小时的急诊医生
户克庆（左）为患者填写就诊单。（李鹏摄）
鸣叫的救护车警笛、来来回回的急救平车、医生与护士匆忙的脚步、病人家属渴望又焦虑的眼神……这些是医院急诊室里每天都会发生的场景。在医院里，他们经常被人们称之为“医生界的特种兵”，如果说医院是守护生命的战场，那他们就是奋战在最前线的先锋队，他们救治病人分秒必争，像是在战场上的肉搏战，丝毫不敢懈怠，用他们的话说，自己就是“和死神抢生命的战士”。
近日，刚刚步入春天的济南天气多变，气温乍暖还寒，这让许多患有心血管疾病的患者难以承受。作为济南首家“国家级胸痛中心”的济南市中心医院胸痛中心里又是怎样的景象呢？3月8日，记者来到该中心，与该中心办公室主任、心内科副主任医师户克庆一起经历了“奔跑的10小时”。
春节7天做了25台手术
8:00，当记者来到市中心医院时，户克庆早就守候在了急诊室内。他看到身边的保洁员，还专门嘱咐：“进入胸痛中心的标识线要保持干净，这样就诊的患者就能直接找到我们胸痛中心了。”
户克庆向急诊科护士长李伟详细了解了目前急诊患者的情况。李伟跟他开起了玩笑：“你可是我们的‘劳动标兵’，春节放假7天，你做了25台手术，真是超人啊！”户克庆却把嘴巴一撇，苦笑一声：“你又不是不知道我的想法，我真是希望没有一个心梗病人呀！”
9：00，67岁的李女士因为心慌，在女儿的陪同下来到急诊科，户克庆赶紧让她躺下，李伟为李女士做了心电图。“她有些心律不齐，不过在可控范围之内，先输液观察。”户克庆对李女士的女儿说。
李伟说：“上周的气温变化很大，来胸痛中心就诊的患者非常多，而且都很严重，户主任几乎没有闲着。”户克庆则在一旁弯着腰，对李女士的生活习惯进行仔细地问询。最后，他叮嘱李女士说：“不要再熬夜了，睡觉时间不能超过10点，晚上一定少玩手机，这样会影响入睡。”户克庆进一步解释，长期熬夜会使机体过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，造成血管收缩、血液流动缓慢，血液变得黏稠，血液里的垃圾和毒素、氧自由基等明显增加。长期熬夜者的血压、心率调节会呈现为高负荷状态，血管收缩和免疫调节功能也会出现异常。熬夜者可能会出现心脏一过性缺血，同时冠脉粥样硬化以及斑块不稳定的风险也大大增加，猝死风险也将增加。“您将来还得帮孩子看外孙不是吗？所以，保持良好的生活习惯是对自己身体的负责，也是对家人的负责。”急诊医生要抢每一分钟
10：30，一名男子捂着胸部走了进来，看到户克庆后，一把抓住他，说：“大夫，我的胸口痛得很，该怎么办？”户克庆见状赶紧搀扶着这位患者躺到检查床上。“快！做心电图！”他的话音刚落，护士已经开始麻利地操作了。
看到心电图检查结果的户克庆立刻判断，患者是急性心肌梗死，病情严重，需要立即介入手术。“快，马上办手续，开通绿色通道！”叮嘱完护士，户克庆询问患者：“你的家属呢？”患者表示，他姓李，今年55岁，是济宁人，孤身一人在济南一处工地打工，今早由于心脏不舒服，到燕子山路附近的一家社区卫生服务中心就诊，医生建议他抓紧去市中心医院就诊。“你放心，没钱我也给你治病，我们的胸痛绿色通道不需要缴费，咱们先救命！”户克庆一边安慰患者，一边安排患者的术前准备。
输液、服药、吸氧……在做好准备工作之后，户克庆开始着急起来。“血常规结果出来了吗？病人血压稳定吗？介入室准备好了吗？”他不断确认着每一个问题。其实时间仅仅过去了3分钟，户克庆却显得有些“烦躁”。他再次拨响了手术室的电话：“手术台还没有空出来吗？一定要节省时间！这里等着救命呢！”挂断电话后，他又喃喃地说：“今天是周一，介入手术室肯定忙，刚才不该对人家着急。”
这时，医院总值班也赶到胸痛中心，户克庆急忙说：“这位患者没有家属，但是病情很严重，随时有生命危险，现在已经做好手术准备了，您代表医院给签个字吧。”医院总值班对胸痛中心的流程也很熟悉，在核实完患者信息、签完字后，他还对患者说：“您放心治病，先不用缴费，治疗结束后再缴费也来得及！”
“户主任，介入室准备好了，咱们走吧？”一位男护士一溜小跑跑进急诊室，和户克庆推着患者的病床快速赶往介入手术室。
“希望患者越来越少”
10:47，心梗介入手术正式开始。
11:05，手术顺利结束，户克庆从手术室走了出来。他长舒一口气，“手术很成功！造影证实了我的判断，是前降支血管出现堵塞，导致血流不畅。通过手术，我给他安放了一个支架，现在患者已经脱离了生命危险。”户克庆还专门问了身边的护士“这个患者的D-TO-W时间是多少？”当听到护士回答35分钟时，户克庆向记者解释：“DTO-W时间指的就是从患者进入医院大门至导丝通过，开通闭塞血管的时间,这是考核一个胸痛中心水平的重要指标，指南上要求少于90分钟，我曾经最快的速度是在患者进入医院15分钟内开通血管。”
针对患者放支架的问题，户克庆解释说：“不少人对支架存在误解，在每次手术前，我都要跟家属或者本人认真讲解一下支架的作用”，户克庆说，受一些类似于“放了支架就成了废人”的谣言影响，不少患者会拒绝接受支架手术。但是，在早期的单纯药物治疗时代，心肌梗死的死亡率高达30%，支架的诞生是冠心病治疗上一个跨时代的进步，在早期没有支架的时代，心梗患者只能用溶栓治疗，有了支架以后，心肌梗死死亡率下降到了8%左右。
“心脏出现不适症状后，该怎样治疗还是要听从医生的建议。”户克庆说，李先生在整个就诊过程中都非常配合，这也是他可以顺利脱离生命危险的关键所在。
2018年12月28日，中国心血管健康联盟年会暨2018年度第三、第四批次通过认证胸痛中心授牌仪式在苏州举行。济南市中心医院被正式授予“中国胸痛中心”牌匾，成为济南地区第一家国家级标准版胸痛中心，这标志着该院在急性胸痛的救治能力上已经达到国家级水平。户克庆认为，借助这个平台，让市中心医院逐渐成长为省内较大的急性心肌梗死介入治疗中心，抢救成功率高达99%以上，这对于解除急性心梗等急症的患者有很大作用。
18:30，户克庆终于结束一天的工作，此时的他脸上才有了轻松的表情。这时，记者发现户克庆手机上的计步器已经超过两万步。“这两万步几乎是跑下来的！今天接诊的13名胸痛患者中，只有一名接受手术，其余患者接受入院保守治疗。”他由衷地说：“希望患者越来越少！”
十分钟后，户克庆走出了医院大门。不过，他把心“留”在了医院。“这一周晚上都是我听班，随时都可能被叫回来。”虽然累，他却说一点也不觉得苦。
（本报记者李鹏）
新闻推荐
出场专家济南市口腔医院儿童口腔二科主任张立霞蛀牙临床术语叫做龋齿，是儿童口腔中最常见的一种疾病。婴幼儿在6个月...
济南新闻，故乡情，家乡事！故乡眼中的骄子，也是恋家的人。济南，是陪我们行走一生的行李。