防范脑血管意外是个社会性问题
“春节放假7天,17名危重患者住进我们神经外科,13名患者紧急手术,至今仍在恢复中。”2月20日,济南市中心医院神经外科主任高军介绍说,防范脑血管意外是个社会性问题,需要引起所有家庭的重视。
脑动脉瘤+蛛网膜下腔出血
及时手术效果较好
67岁的张女士,在大年三十前一天,突然发作头晕、头痛、恶心、呕吐。就近到一家医院检查,颅脑CT显示蛛网膜下腔出血,2月11日,转诊到济南市中心医院国家级卒中中心。随后通过脑血管造影,确诊左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。
高军介绍:“像张女士这种情况就是这个动脉瘤,导致了蛛网膜下腔出血。瘤体位置特殊,而且伴有多个籽瘤,处理起来比较困难,好在患者就诊比较及时,总体来看术后效果较好。”
2月18日,患者已经能够在病房中活动,与家人交流也没有问题。
54岁脑动脉瘤患者病情最重
为更多高血压患者敲醒警钟
同样是脑动脉瘤,54岁的王先生就没那么幸运:2月13日傍晚从一家基层医院转诊到济南市中心医院时,他已经深度昏迷,叹气样呼吸,刺痛无睁眼,无发音,四肢刺痛无反应,双侧瞳孔散大,对光反射消失。
神经外科副主任医师彭洪梅介绍:“这种危重病情,在我们神经外科医师看来,已经是濒死状态,可行手术治疗,但风险极高。患者家人手术意愿强烈,要求手术,我们在介入手术室先进行了脑室外引流手术,又进行了脑血管造影、前交通动脉瘤介入栓塞术,通常称之为开颅+介入。”
术后,王先生双侧瞳孔恢复正常大小,自主呼吸平稳,对肢体刺激有反应。高军介绍:“术后能恢复到这一步,非常不容易,下一步需要慢慢康复。”
缺血性卒中患者最多
出血性卒中发病最凶猛
“缺血性卒中患者虽然在就诊数量上来说是最多的,但最占用卒中中心医务人员精力的还是出血性卒中,因为脑出血的突出特征就是发病突然,紧急抢救的过程环环相扣,一旦脱节,就会有致命危险。”高军介绍,有一名脑出血患者,从大年初一下午在家中发病,到被当地120送到县医院,进行颅脑CT检查后,再转诊济南,仅仅用时3小时,也算没有延误。但是,被送进济南市中心医院时,患者已处于深昏迷状态,足见病情发展之迅疾。如果出血量大,而且进一步加重的话,很快就会导致呼吸循环衰竭,甚至死亡。
脑出血来势汹汹,能不能提前防范?哪些人需要格外注意?彭洪梅归纳为三点:首先就是控制好血压,按时服药,避免劳累。春节放假为什么容易出现脑血管意外?与劳累有很大关系；第二个方面是血压异常的人群,需要走出误区,不要认为血压虽高一点,但感觉不难受,就不吃药,或者血压控制正常了就自行停药,这是错误的,春节就诊的患者中,这种情况比较多；第三个方面就是天气骤冷或出现大幅度降温时,一定要注意保暖,注意血压变化,因为寒冷会引起血管收缩,从而使血压升高,易发生脑血管意外。
彭洪梅提醒高血压患者:“不要不把高血压当回事。”
农村大众报记者房孝钰
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