先天弱视,七岁以前治愈可能性较大 农村大众报记者房孝钰

傅特正在为患者做手术。本期话题:几岁为先天弱视治愈最佳时间

本期专家:傅特斜视与小儿眼科主任

专家单位:济南市第二人民医院

近期,某女星在社交平台公开了她女儿先天弱视的情况。她表示虽一时很难接受这个事实,但同时很庆幸,由于发现早,好在没有错过最佳治疗时间。

那么,日常中,如果孩子存在先天弱视的情况,家长们如何在第一时间察觉到问题?什么时间段内治疗效果最佳呢?

建议三岁以内进行

相关眼科检查

济南市第二人民医院斜视与小儿眼科主任傅特介绍,弱视是较为常见的儿童眼病,国内外大体统计患病率约2%－4%。弱视是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼矫正视力低于相应的年龄视力,或双眼视力相差两行及两行以上,而眼部检查无器质性病变。

傅特介绍,先天弱视一般是单眼发病,双眼发病的比较少见。那日常中,如何自行判断孩子的视力是否正常呢?“如果双眼视力都比较差的情况下,在日常中是比较容易发现的,首先孩子行动迟缓,尤其是走路会比较缓慢；单眼视力判断的方法可以通过遮盖某一只眼睛来观察孩子的反应,如遮住某一边,孩子没反应,而再遮住另一边孩子有明显抗拒的行为,这种情况没有反应的一边视力往往是较低的。”傅特说。

虽说日常中,可以通过观察来判断孩子视力的好坏,但是傅特还是建议在孩子3岁左右到医院做一次正规的眼科检查。另外如发现孩子瞳孔发白、固定性斜视、有眼球震颤等问题,一定要第一时间到医院进行检查。

两岁以内

先天弱视治疗效果最佳

“先天弱视一般两岁以内治疗效果最佳,七岁以内为治疗的有效期。一旦超过七岁,治疗效果一般都不太理想。”傅特强调,一旦视力有问题,及早发现很重要。

童童(化名)是一名右眼先天弱视患儿,在他四岁时,父母原本是带姐姐到医院进行眼科检查,没想到姐姐的检查结果没有问题,傅特却在与父母交流过程中,发现童童的眼睛有一点“斗鸡眼”。发现异常后,傅特建议童童也进行相关的检查,检查结果显示童童右眼650度远视。

傅特根据童童视力情况,用阿托品眼膏散瞳一周,一周后右眼远视达到900度,同时给童童配了眼镜,并叮嘱童童父母每天给童童遮盖左眼四小时左右时间。半年后,童童右眼视力提高到正常视力水平。“像童童这种情况,弱视就算是完全治好了,只要不受刺激,一般终生不会复发。”傅特说。

不建议全天遮盖

傅特介绍,传统的治疗单眼弱视一般建议全天遮盖视力正常的那只眼,但他建议,重度弱视每天遮盖6小时,中度弱视每天遮盖时间4小时,轻度弱视每天两小时。具体时间要根据每个患儿的具体情况而定。

对于为什么不建议全天遮盖,傅特做了相关解释。首先考虑到孩子本身的依从性并不高,全天遮盖患儿会出现偷看的情况,有时候还会出现烦躁焦虑等心理特征；长期遮盖还容易造成遮盖性弱视,双眼视力功能遭到严重的破坏；长期遮盖,出现“斗鸡眼”的几率会比较高。

“另外,我建议患儿在遮盖时,父母尽量全程陪伴。这样可以避免孩子在这个过程中偷看,能够确保最大效率地利用遮盖时间。”傅特说。

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