服用简单 药效好膏方飞入寻常百姓家
由于中医药自身所具备的简便、天然以及配伍使用后毒副作用相对较少等特点，一直受人们推崇。去年，中医药全面参与、推动新冠肺炎疫情的防控工作效果显著。
中医药的膏、丸、散、丹、酒、露、汤、锭八大剂型早已成为大家耳熟能详的中医药表现形式。其中，膏方的应用范畴仅次于汤剂和丸剂。近年来，不少人开始尝试使用膏方治疗疾病、养生延年。但是，膏方对比自己的“同宗兄弟”汤剂和丸剂，在大多数北方城市百姓心中又是怎样的存在？深入人心的膏方魅力
在中医药界素有“一勺膏、十碗汤”的说法。“膏方其实就是浓缩的药汁，在口感、药效等方面比汤剂要强一些。”济南市中医医院肺病科副主任医师张群说，膏方分为荤膏和素膏两种，荤膏含有龟甲、驴皮等动物胶质配方；素膏仅需要药材搭配植物胶类、糖以及蜂蜜等辅料即可。医生开具膏方不需要获取相关部门的认证或者批准文号，这有利于它的推广和应用。
张群认为，大家开始真正认知中医膏方，也就是这十年的时间。正如从医已有30余年的她，真正开始开具膏方只有10年的时间而已。
据她描述，10年前，市中医组织一批中医医生前往广州、南京、上海等地，系统学习了膏方的熬制、开方、适应症候等内容。在归来后，开始探索为患者提供膏方服务。“刚开始，病号也是‘似懂非懂’，我们就通过对一些依从性较高的老病号入手，逐渐推广、应用膏方。10年来积攒了不少忠实粉丝。”直到现在，张群还记得市中医开出第一料膏方的情形。她回忆说：“这是一位老慢支患者，他在听完老师讲述膏方特点后，立刻要求开一料试试。当时用了很多名贵药材，因为处方得当、药材道地，治疗效果非常好。”
滨州市民侯芳（化名）是张群的老同学，也是她的“老病号”。每年入冬时，她都会频繁发作哮喘。前几年，她来到济南，找到张群寻求治疗方法。考虑到路途远、看病不便捷等因素，张群在充分了解侯芳体质、病征的基础上开具了一料膏方。从那之后，侯芳在每年冬季都坚持服用一料膏方，哮喘发作频率大大降低。
济南市民族医院副院长冯程是一位从事中医药药剂学研究多年的专家，他表示，传统膏方分为成膏和临膏两种，龟苓膏等属于成膏品类；日常医生开具的一人一方则是临膏品类。他说，膏方并没有我们想象得那么神秘。人们日常可见的龟苓膏、益母草膏、阿胶膏等，都在膏方之列。说起膏方，两位专家均提到了其药效好、滋补强，治疗疾病尤其是慢性病效果极佳的特点。因为这些特点，“开一料膏方来养生”的观念已经深入百姓心中。从“一个厨娘半个药师”看差别
37岁的广东人陈先生在济南第一茶市经营茶叶生意已有10余年时间。夫妻二人离开家乡虽久，却从未改变极具广东本土特色的饮食习惯。每天中午、晚上，陈先生的爱人总会做一碗药粥或者制一锅药膳。他表示，在家乡流传着“一个厨娘半个药师”的民谚。黄芪、陈皮、人参甚至一些名贵中药材都有在家庭厨房得到应用。
“在日常生活中，我们会将龟苓膏等一些口感不错的膏方当做零食食用，每年一到冬季就去中医馆开一料膏方已经成为我们广东人生活中必不可少的环节。”他刚来北方时，发现这里的人们并不了解膏方，也没有意识去讲究养生。近些年来，人们的观念逐步得到改善。
张群很认可陈先生的观点。一开始，膏方在北方城市的发展受限，与百姓的健康意识、南北城市生活水平的差异有很大关系。她说，形成一料有药用价值的膏方，与医生、药剂师和药材三类因素息息相关。开具膏方对中医师和药剂师水平有着很高的要求；膏方制作工艺尽管不复杂，但耗费时间；药材名贵且消耗量巨大，另外，目前大多数城市医保报销政策中没有对膏方倾斜等原因，一定程度上为服用膏方提高了门槛。
冯程认为，通过各方努力，膏方已经能够“飞入寻常百姓家”，但要让膏方在北方城市的发展追上南方城市的脚步，还有很长的路要走。膏方毕竟是药，他并不建议百姓自己服用膏方，而应寻求正规中医师的辨证诊疗。在济南，能够开具膏方的中医师不多。国家相关部门要求，开具膏方的中医师需要有丰富中医知识以及开具临床膏方的经验，职称需达到主治医师以上的中医医师。一般来说，医生会开具一料旨在“探路”的开路方，该药方是否能够取得一定的效果，关系着下一步“正规军”膏方的使用。无论是开路方还是正规方，都对中医师的辨证治疗水平提出了较高要求。
有了“导航仪”，还要有“驾驶员”。药剂师的熬制经验和技术也是重要一环，近年来，有许多年轻技师开始投入精力去研究怎样将膏方熬至“挂旗”。1月15日，在市中区七里山街道社区卫生服务中心药剂科内，年轻的药剂师们正在紧张熬制秋梨膏。“近期天气较干燥，社区居民对于秋梨膏的需求量很大。”该中心主任石岩说，自从社区开展膏方定制服务以来，颇受居民好评。她说：“受限于临床膏方的应用，我们只能生产一些常见的、价格相对较便宜的素膏，老年病、慢性病类的膏方在社区普及率还不高，因此，我们也在加紧培养药剂师进行不同类型膏方的加工技能。”膏方制作要从“传统”和“货真价实”入手
近年来，随着人们生活水平以及养生保健意识的不断提高，越来越多的北方城市居民开始接受膏方养生。
赵树堂中医馆是一家有百余年历史的中医馆，“膏方”是他们的重要运营项目之一。该中医馆负责人表示，2006年时，他们就已经涉猎膏方的制作和销售。传统膏方应该是具备滋补调理和治未病双重功能的中药药剂，正常的膏方，一般一料需要服用45至60天，大约花费在几千元左右。他建议，从长远发展角度看，膏方制作还要从“传统”和“货真价实”等方面入手。
石岩说，从近年来的实际情况分析，膏方的治疗效果逐渐得到本社区居民的认可，甚至开始吸引周边社区居民慕名前来“求方”。如今，在广州、上海等城市的医保政策已经开始逐渐向治病类膏方倾斜，将进一步推动中医药膏方事业福惠于民。 （本报记者李鹏）
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