中药治疗糖尿病哪个阶段最有效 不是所有糖尿病都适合纯中药治疗,早发现早就医非常重要
王少莲正在查看患者的查体报告。本期话题:中药治疗糖尿病是否靠谱
本期专家:王少莲主任医师
专家单位:济南市中心医院
“有5年以上糖尿病史的老糖友想单纯靠中药控制血糖,是不太现实的。但是,中西医结合的治疗方法可以起到很好的作用。”12月23日,济南市中心医院中西医结合科主任、内分泌主任医师王少莲对记者说。
在什么情况下,只依靠中药就能很好地控制血糖呢?“糖尿病前期和部分新发型Ⅱ糖尿病患者(血糖不是太高,没有急慢性并发症),用中药治疗结合饮食控制,可以得到不错的反馈。因为这时没有并发症,且胰岛功能尚有逆转的机会。”王少莲介绍,现在糖尿病前期人群占到35.7%,糖尿病前期是指血糖介于正常和糖尿病之间的阶段,空腹血糖5.6-6.9mmol/L,口服糖耐量试验2小时血糖7.8-11.1mmol/L,或HbA1c为5.7%-6.4%。
用中药治疗
当然是越早越好
需要值得注意的是,糖尿病前期是没有任何症状的,多是通过查体发现的。一般来说,有症状时血糖基本都达到10.0mmol/L以上了。
2020年年初,30岁的陈先生在查体时查出血糖达到10.0mmol/L。幸运的是,他通过适当运动、改变饮食加中药治疗等方法,将血糖控制到了6mmol/L以内。
“陈先生来就医时体重接近180斤,通过问诊发现他平时的饮食过于油腻。考虑到近期备孕需要,他说不想吃西药。根据他的具体情况,我给他制定了减肥控糖食谱,叮嘱他严格按照给出的食谱饮食。同时开了中药方子,每天喝一服中药,再配合适量运动。经过4个月的时间,陈先生瘦下来60多斤,血糖从10.0mmol/L降到了6mmol/L,胰岛功能大部分恢复。”王少莲介绍。
“像陈先生这种情况,我们给出的食谱确保满足身体每天蛋白质、碳水化合物以及维生素的需求,不会给身体造成伤害。”王少莲提醒,千万不要擅自通过节食的方式减肥或者控制血糖,以免对身体造成二次伤害。
她表示,像陈先生这种刚得糖尿病或者糖尿病前期病人,通过合理控制饮食配合中药治疗的方法可以很好地控制血糖、减轻体重。每年她诊治这类患者大约20余人次,最终都控制在了指标范围内。
中西医结合
治疗老糖友并发症
对于有糖尿病史5年以上的老糖友,吃中药还有作用吗?王少莲表示“有效果”,但不能指望通过中药治疗达到完全停了西药的程度。
“这时候通过中药辅助治疗可以减少降糖西药的用量,同时起到延缓并发症发生发展的作用,减轻症状,提高生活质量。”她指出,在中西医结合病房收治的患者中,99%的人通过中西医结合治疗受益。
唐女士是一位有着10年糖尿病史的老糖友了,得肩周炎也有两三年的时间了。因之前肩周炎不严重,她就一直拖着没治疗。前段时间胳膊仅能抬起30度夹角,唐女士这才开始意识到问题的严重性。通过朋友介绍,她来到了济南市中心医院就诊。
王少莲根据唐女士的情况,诊断为糖尿病相关性肩周炎,制定了治疗方案。两个疗程后,唐女士的胳膊已经可以自由活动了。王少莲介绍,通过使用中西医结合的治疗方法,唐女士目前的餐前血糖控制在7mmol/L、餐后血糖控制在10mmol/L左右。
王少莲指出,不止肩周炎,像糖尿病慢性并发症患者如胃轻瘫、不完全肠梗阻、排尿无力、尿失禁、耳鸣、耳聋、视物重影、嗅觉丧失等,通过针灸、穴位贴敷、中药封包、熏洗等方法都能很好地受益。
治疗糖尿病
不要听信偏方
王少莲提醒糖友,一定不能听信偏方,擅自停药。尤其5年以上的老糖友,单纯依靠中药根治血糖是不现实的,可以选择到正规医院进行系统的中西医结合治疗。
对于有糖尿病家族史以及40岁等高危以上人群,她建议每年至少查一次血糖,不仅要查空腹血糖,还要查餐后两小时血糖。妊娠期糖尿病、高血压、高血脂以及过度肥胖人群,不仅要定期查血糖,还要通过科学的食谱控制饮食并配合适当运动,以免发展到糖尿病前期或糖尿病期。
“现在糖尿病患者越来越多,最重要的还是早防早治。因为早期通过中药治疗及科学的饮食控制可以实现逆转,这样对胰岛功能的损坏可以降到最低。”王少莲告诉记者,老糖友们除了要注意糖尿病的并发症之外,还要多加注意肿瘤的发生。虽然目前肿瘤不在糖尿病并发症之列,但是据调查,男性糖尿病患者患肿瘤的几率高于普通人38%、女性高于普通人64%。
“病程10年以上的糖尿病患者,即使出现了慢性并发症也不可怕。配合医生积极干预治疗,大部分并发症是可以逆转的；即使不能逆转,通过积极干预也可以最大程度地延缓病情进展。”王少莲说。
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