机器人和专家结合,手术过程更顺畅 “达芬奇”解决世界性难题

12月18日,胆管肿瘤患者章先生出院回家。

此前,在济南市中心医院肝胆胰外一科住院18天的经历,让章先生成为首例“达芬奇”机器人手术系统辅助下完成的胰十二指肠切除手术患者。

病因简单手术却困难

在查出胆管肿瘤之前,章先生一直觉得自己是个特别硬朗的人。“像高血压、心脏病、脑血栓这些病,我都没有。糖尿病查出来一年多,也不算多重。没想到,这回查出来这么个大病。”章先生说。

“胆管肿瘤,顾名思义,就是胆管的某一段生长了异常组织。胆总管是胆汁循环的通路,异常组织越长越大,导致胆道梗阻,会影响胆汁的循环通路,从而出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、黄疸等症状。”济南市中心医院肝胆胰外一科主任徐立友说,虽然胆管肿瘤病因听起来简单,胆管肿瘤的手术治疗却极复杂。

徐立友介绍,该手术过程中的困难,最难的就是胰管与肠管的吻合。因其常人无法想象的难度,被外科医生称为“天下第一吻”。这个部位的吻合,由于面临着“胰漏”这一世界性难题,因此导致死亡率极高。

机器人手术解决人工操作难题

如今,第四代“达芬奇”机器人手术系统与肝胆外科专家的结合,能让胰十二指肠切除手术过程更顺畅。

徐立友介绍,手术过程中,涉及到胃、胆囊、胆管、胰腺、十二指肠,手术者先处理哪个,后处理哪个,如何避开大血管,怎样解剖相互之间的韧带,使之顺利地分离,这些都动作的完成,都需要专业医生远程控制3米之外手术台上的3根机械臂来完成。

第四代“达芬奇”机器人手术系统辅助下的胰十二指肠切除术,让手术专家充分感受到了智能化设备的便捷优势。胰十二指肠切除手术最难的环节是消化道重建中的吻合,世界上所有的肝胆外科医生都需要谨慎应对胰漏、胆漏、出血等难题。徐立友主任解释说:“过去我们在做腹腔镜手术的时候,完成缝合动作就好比是两个人用半米长的一双筷子在操作。现在,机器人手术系统的机械臂,既能到达人手所不能到达的狭窄空间,又能在人手活动不开的空间中完成缝合。所以,单单在消化道重建的各个吻合环节上,机器人手术系统帮我们实现了飞跃,吻合动作完成得精准、轻巧,步步到位,比腹腔镜辅助手术所需时间更短。”

术后三天可进食

手术后第3天,章先生可以喝水,可以喝小米汤最上面的一层米油。“刚住院那几天,在手机上查了查,这个病,确实是个很大的手术。没想到,我做完手术当天晚上,也没啥不舒服的感觉,跟我想像得大不一样。”章先生说,很庆幸,他又捡回来一条命。

“从11月24日开始,我们运用‘达芬奇’机器人内镜系统开展的手术越来越多,涉及到了多个部位器官组织疾病,这是非常有益于手术患者的趋势。”徐立友说。

农村大众报记者房孝钰

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