感冒差点要命，原是“低钠”惹的祸专家提醒：限盐不应太过苛刻，每日不超6克即可
商报济南消息50多岁的杜女士，前几天因受凉连续呕吐、气喘，连着吃了四天感冒药，仍不见好转后，家人把她送到了医院。但出乎意料的是，住院当天，杜女士突然出现抽搐、神志不清、狂躁等症状。医生根据临床表现以及化验检查，诊断她为(低钠低氯)低渗性脑病，情况危急，立即进行了抢救。所幸，经过8天的治疗，杜女士转危为安。
据济南市第三人民医院呼吸内一科主任王睿介绍，杜女士因感冒症状入院治疗，住院当天突然出现神志不清、癫痫样抽搐、狂躁症等状。“从杜女士家属那了解到，她在家已恶心呕吐4天，连续几天没怎么进食。根据症状和抽血化验值，考虑她应该是与低钠血症有关，检查也发现，她的钠数值只有90毫摩每升，非常低，属于严重的低钠血症。”
“在给她感冒症状进行常规的治疗以外，为她严格补充钠离子。钠离子补充非常严格，补多补少都会危急生命，因此每天为她补充的钠离子量都是经过精确计算的。”确诊后，王睿带领团队为杜女士迅速制定了治疗方案。通常24小时之内钠离子补充不能超过10毫摩每升，48小时之内不能超过18毫摩每升，如果补得太快会出现渗透性神经脱髓鞘反应，导致四肢瘫痪。“好在经过8天的钠离子补充治疗，杜女士钠离子到达了正常值，也不再抽搐，生命体征稳定了下来。”
“住院期间，杜女士不定期地会出现抽风抽搐现象，护士力气小，就多安排几个，一起帮助她恢复，每次稳定后护士们都会累得满头是汗。”护士长介绍道，病人应用镇静剂，需严格控制滴速，既要达到镇静效果还要不影响病人呼吸，因此值班护士就根据杜女士的烦躁表现，一遍一遍调试直到调到适合滴速。“补钠时也是一样，护士们都要仔细观察病情。”
“全靠这里的医生和护士们相救，我妈才捡回了一条命，真不知咋谢人家才好。”近日，杜女士的儿子带着一面感谢锦旗，专程来到医院，感谢救了母亲一命的医生和护士们。“有一次我父亲在陪床时累得睡着了，护士怕他年纪大，冻着了，还帮我父亲盖上了被子，真是太感激了。”
“低钠是致死性的独立危险因素之一。”据王睿介绍，低钠血症是常见的电解质紊乱，钠低过135毫摩每升就称为低钠血症，分为轻中重度。“钠含量在130毫摩每升左右属于轻度低钠血症，钠在120毫摩每升左右属于中度，110毫摩每升左右就是重度了。”王睿说，低钠血症一般表现为精神萎靡、嗜睡、体温低下，严重的会出现昏迷和惊厥，后续还可能引发器官水肿、衰竭，甚至出现生命危险。低渗性脑病多数在原发病的基础上，由于脱水、过度利尿、限盐等而诱发。
“感冒的病人，尤其是发烧的病人，再用退烧药之类的药物后，发汗后容易出现脱水、电解质紊乱等现象，从而造成低钠血症。”王睿介绍道，杜女士就是除了感冒外，还有胃肠道症状，长期呕吐进食少，最终导致出现低钠的情况。对此，王睿提醒道，预防低钠血症时，应注意不要过于严格限制患者盐的摄入，每天不超过6g即可；合理使用利尿剂、糖皮质激素及脱水剂，避免医源性低渗血症的发生；及时检测电解质和血浆渗透压，做到早发现、早诊断、早治疗。◎山东商报·速豹新闻网记者刘庆英通讯员王竹君
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